中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记·短气病、结胸病

     2021年9月30日  星期四  晴

 实际临床多病杂  病方对应是大家

       2019年的五月份，西学中毕业后，参加我的第一位老师，临海市名中医徐海虹老师举办的讲座，其中印象最深的，是浙江中医药大学的原校长沈敏鹤教授讲课。他说：有小孩的家庭，基本上都有“美林”的退热药，却从不会备紫苏、薄荷、荆芥等既便宜疗效又好的中草药，这是国民的悲哀。这句话深深地触动了从事儿科30多年的我。试问：发热了不用美林、抗生素、抗病毒和激素，还有什么药可用呢？

       尽管西学中毕业三年了，但还是很迷茫，发热的孩子来了咋弄呢？无独有偶，一个三门来的小孩，二十多天高烧不退，经朋友介绍，慕名来找我。该小孩三岁，在三门县当地输液一星期无效，转院至台州医院，输液一个星期，高烧仍然不退。不得已到上海儿科医院骨穿，指标正常，白细胞也正常，就是高烧不退。刻诊：精神萎靡，食欲差，两颈部有数个淋巴结，无咳嗽，二便正常。医院该用的、可以用的抗生素都用上了，依然没有起到退烧的效果。这正是考验我用中医中药的时候。当时我就用小柴胡汤加减合蒲公英、煅牡蛎、海蛤壳和三焦仙，另加花椒、生姜和薄荷泡脚，让其出汗，结果二剂高烧即退。此后在我处服用了一个月的中药，颈部的淋巴结和脾胃均调理正常了。

       从此以后，临床上西医解决不了，我都用中医中药治疗，往往取得意想不到的效果。这使我越来越觉得，要用西医的思维，用纯中医的方法，为患者服务。为了实现我的梦想，不远千里，来到古都西安，拜在全国著名的经方大师，获得两省“名中医”称号的王三虎教授门下。

        跟师的第一天，也许是旅途的劳顿，我整天不在状态中。这天的病人很多，很多来自全国各地，有肝硬化、肝癌、肺癌脑转移 、乳腺癌、直肠癌、子宫癌、胰腺癌、黑疸、上腔静脉综合征、食管癌 、前列腺癌、白血病等等疑难杂症。经了解，这些病人术后有四、五年、七八年、甚至十几年的。

        今天， 吃好了，睡足了，精神抖擞跟着师父门诊。其实，我在台州黄岩中医院已经跟过师父十余次了，不仅对师父的诊疗风格有所了解， 更主要的是欣赏师父的辨病论治能力。下面的病历，就有登堂入室之与感。

       李某，女，48岁。胸闷气短3年。3年前淋雨后，出现胸闷气短，诊断为慢性阻塞性肺病，还有弥漫性甲状腺肿。刻诊：痰多，不咳 ，有黄痰，口苦 ，胸中嘈杂，胃部不适，脐周痛。舌淡苔薄，脉滑。

       师父辨病为：短气病，结胸病。方用：茯苓杏仁甘草汤、橘枳姜汤，小陷胸汤，栀子豉汤加味。

       处方：茯苓12克，杏仁12克，甘草12克，陈皮12  枳实12  干姜10克，黄连10克，姜半夏12克，瓜蒌30克，栀子12克，淡豆豉12克，柴胡12克，浙贝母12克。

       师父解释到：短气病既非内伤久疾，又非外感新病，而“短气不足以息”，是其为升降气机痞塞，则必然兼备胸脘痞闷。若无胸膈胃脘气塞，何来短气不足以息之证？而这个患者的特点是兼有小结胸病。师父又说:临床和书本不同，学的时候一个一个学，实际临床往往错综复杂，多病同见。我们只能以复杂对复杂，不能以简单对复杂。