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子宫肌瘤是妇科常见的一种疾病，给女性的健康带来很大的危害。古老的中医没有“子宫肌瘤”这个术语，子宫肌瘤这个病名中 医文献上也没有记载．但 根据其临床表现．主要属于 中医“瘕”范畴，瘕，中医指 腹腔内结块的病)．与感受 风寒、郁怒气滞及气虚血滞 有关。 多数子宫肌瘤患者无明显症状，若出现症状，与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。最常见的症状为月经改变 ,表现为周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道出血等。其他表现有白带增多 ,尿频、排尿困难、排便困难 ,腰酸 ,下腹坠胀等。子宫肌瘤较大 ,压迫直肠时可引起排便困难、不能憋尿、甚至排尿困难。 一旦出现因肌瘤原因引起的上述症状时，需要及时治疗子宫肌瘤。中医以活血化瘀、软 坚散结为主．佐以行气化 痰、兼调寒热。同时根据患者体质的强弱及具体 病情随证施治。发病之初，子宫肌瘤多为气滞血瘀证，邪尚不盛而正亦未衰，其临床表现比较轻，体征也不甚明显。随病情发展，可进入本病的典型阶段，出现症状和体征的改变。因宫腔、宫内膜面积增大，宫缩不良或子宫内膜增生过长致使月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等，黏膜下肌瘤一旦坏死、感染，则有持续性或不规则阴道流血或脓血性排液等，此期属邪盛而正尚未衰时期。到了子宫肌瘤症状相对严重的时候，患者通常出现乏力、贫血等症状。但是这些症状也是因人而异的，并非所有人都如此。 临床上通过中医的疗法来治疗子宫肌瘤，强调的药物功效是能达到活血化瘀，软坚散结，兼以补脾益肾，扶助正气的效果。通常治疗这个毛病一般使用桂枝茯苓丸作为底方的很多，为医家所推崇，但是有很多辩证不准确的只会照猫画虎，疗效自然比较差，今天介绍一个桂枝茯苓丸的升级版，是一位老中医经验良方，老中医命名为:代刀化癥丸. 代刀化癥丸: 【组成】丹皮30克，桂枝30克，赤芍30克，白茯苓30克，三棱30克，莪术30克，生桃仁30克，红花30克，生水蛭50克，生牡蛎50克。上药共轧细末，水泛为丸，1次6克，1日2次，黄酒送下。 【加减】身体消瘦伴纳差者，加炒白术30克、鸡内金30克；伴乏力、动则喘息者，减桃仁、红花，加生黄芪50克、当归30克；流血多而不止者，可先服“引血宁宫汤”（崩漏方）加血余炭，血止宫宁再服“代刀化癥丸”。 【方解】此方乃《金匮要略》“桂枝茯苓丸”加味是也。“桂枝茯苓丸”为仲景治女子癥瘕之底方。方中桂枝温中行气以散结；水蛭、桃仁、三棱、莪术攻坚散瘀；牡蛎咸寒软坚；赤芍、丹皮凉血行血中之滞；茯苓渗湿健脾。诸药合用共奏软坚散瘀之功，子宫所聚之瘀阻赘结，自能徐徐消除也。至于水蛭消瘀散结之力，张锡纯谓：“水蛭味咸，色黑气腐，善入血分；因其为噬血之物，故善破血；因其气腐，其气味与瘀血相感召，不与新血相感召。故善破瘀血而不伤新血也。其色黑，下趋，善破冲任之瘀。”故消子宫之瘀阻独一无二之良药也。牡蛎咸寒，软坚化痰结，为消瘰第一良药，故借其软坚之力助诸药马到成功也。 |
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