分享

改善全球女性心脏健康刻不容缓

 风湿中心 2021-10-18

一份由来自全球11个国家的17名女性专家组成的委员会的报告显示,全球有1/3的女性死于心血管疾病,但女性往往得不到诊断和治疗。

尽管自1990年以来,女性心血管疾病患病率下降了约4%,但它仍然是女性死亡的主要原因。然而,报告显示,在中国、印度和印度尼西亚等人口众多的工业化国家,心脏病发病率正在上升。即便如此,临床医生和公众往往低估了女性患心脏病的风险。

女性通常被排除在心血管疾病临床试验之外,全球健康数据库可能不包括性别特异性心血管疾病风险的信息,包括更年期提前、早产和妊娠高血压。社会经济和文化因素也可能增加女性的心血管风险,例如限制获得保健服务或选择体育活动。

为了消除这些差异,委员会建议对临床医生和公众进行更多关于女性心脏健康的教育,并开展更多侧重于特定性别心血管风险因素和干预措施的研究。可以在女性经常接受护理的地方,如妇科诊所,进行干预是必不可少的。另外,还应改善导致女性心脏病风险的社会经济因素,特别是在低收入或快速工业化国家。

纽约市西奈山伊坎医学院介入性心血管研究和临床试验主任Roxana Mehran医学博士说:“要在全球范围内永久改善对患有心血管疾病的女性的护理,需要决策者、临床医生、研究人员和广大民众的共同努力。”






《柳叶刀》杂志发表的关于改善女性心脏健康的10个问题和建议:

1.缺乏关于女性心血管疾病全球患病率和预后的准确数据

建议:直接资助全球女性心血管疾病患病率和结果的实时准确数据收集

2.患有心血管疾病的女性仍然没有得到充分的研究、认识、诊断和治疗

建议:为医生、科学家、联合医疗保健提供者和社区制定关于女性心血管疾病的教育方案

3.心血管疾病的病理生理学和自然史中的性别特异性机制仍知之甚少

建议:优先进行性别特异性研究,重点是确定心血管疾病的病理生理学和自然史

4.女性在大多数心血管临床试验中的代表性不足

建议:制定策略,提高女性在心血管临床试验中的注册率和保留率

5.社会经济贫困在很大程度上加重了女性心血管疾病的全球负担

建议:在全球卫生组织中优先资助社会经济贫困地区女性的心血管疾病健康计划

6.年轻女性的心肌梗死和心血管疾病死亡率正在上升

建议:教育医疗保健提供者和患者早期发现和预防年轻女性心血管疾病

7.高血压、血脂异常和糖尿病是导致女性心血管疾病死亡的最关键的危险因素

建议:制定基于政策的举措,并在女性经常出没的环境中实施医疗和社区心血管疾病风险因素方案

8.性别特异性和其他未被充分认识的心血管疾病风险因素,如社会心理和社会经济因素,似乎是造成女性心血管疾病全球负担的原因

建议:需要进行研究,以确定性别特异性、社会心理和社会经济风险因素对女性心血管疾病的影响,并评估干预策略

9.在世界上一些人口最多的国家,女性心血管疾病的年龄调整患病率正在上升

建议:在人口稠密和逐步工业化的地区扩大健康心脏计划

10.目前还没有制定协调女性心血管疾病预防和治疗的全球政策

建议:建立公私合作伙伴关系,制定大规模计划,挽救患有心血管疾病的女性的生命



参考文献:Vogel B, Acevedo M, Appelman Y, et al. The Lancet women and cardiovascular disease Commission: reducing the global burden by 2030[J]. Lancet,2021,397: 2385-438.

推荐 · 阅读


    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多