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针药结合治疗双向性情感精神障碍一例

 中医药方便 2021-10-18

摘自 黄帝内针宋杨工作室

2021年9月16日,我一上班,就来了母女俩,母亲四十多岁,满脸的焦虑和忧愁,女孩子看着很紧张,坐在我旁边时一直低着头,一言不发,以致我无法看清她的长相。

母女俩来自上海,孩子母亲说:孩子今年16岁,因为各种原因,出现焦虑、烦躁、有时情绪低落、有时精神兴奋,曾有自残行为,经某精神卫生中心确诊为“双向情感精神障碍”,已经辍学三年了, 也曾多方治疗,已经花了二十多万,最贵的一次专家治疗费是五千元,为了孩子,也是倾其所有,现在孩子每天服用四种抗精神药物,病情未见明显好转。孩子现在主要是睡眠不正常,几乎是凌晨两三点才开始睡觉,一直睡到中午,有时睡到午后,大便不正常。现在每天服用药物:阿立哌唑片(0.5毫克)一片、德巴金(0.5克)一粒、碳酸锂缓释片(0.6克)两片、喹硫平(0.2克)一片。

在整个诊疗过程中,女孩几乎一言不发,一直低着头,但在我问她愿不愿意扎针时,她点了点头,我也很快的给她扎上了针。

内诊思路:

六经:厥阴、少阴、阳明。

三焦:上焦、中焦、下焦

上下左右:男左女右。

施针部位(同气):内关、劳宫、通里、神门、手三里、少海、百会、四神聪。

9月17日;上午母女俩又来到诊室,她母亲告诉我女孩昨晚十点多就睡了,今天八点多醒的,女孩今天也一改低头不语的现象,能够和我正常聊天,用针基本不变。

9月18日:昨天下午她母亲问我能不能同时配合中药?她问我:扎针能减肥吗?我立即想到这是一个让她喝中药的机会,就说:针灸可以,中药也可以,针灸、中药结合,减肥会更好,并让她立即去室外测量一下体重,有了这些,沟通和治疗就很顺利了,在用完针后,就开出了处方:

醋柴胡10克、半夏10、陈皮12克、甘草10克、硃茯神15克、砂仁12克、枳实6克、竹茹15克、夜交藤30克、菖蒲10克、远志10克、苦参10克、生龙骨30克(先煎)、生牡蛎30克(先煎) 五剂,水煎服,每日一剂,早晚各服一次。

9月19日:上午母女俩又准时来到诊室,她母亲告诉我昨晚开始减服抗精神病药物,女孩一坐下来,女孩脸上充满了阳光,主动的和我聊了起来,说自己心情很好,我也趁机赞美她,鼓励她,为了让她打开心胸,我给她布置了作业:争取背会50——100首毛泽东诗词,并告诉她我会每天检查,她也很爽快的答应了。

以后每天用针,随症治之,中药也同时服用。至9月25日,用针九次(9月21日中秋节我回老家停诊一天)后,停服全部抗精神病药物。患者症状稳定,情绪正常。我也鼓励她、检查她的作业。

10月13日,共用针17次(因经期停针几天),中药25剂,期间病情无反复,病情稳定,母女俩中午回上海,回去时带中药五剂巩固疗效。

至今未收到患者病情反复信息。

双相情感障碍精神疾病的特点表现为情感的起伏不定,其包括躁狂症状和抑郁症状。双相的患者在躁狂症状时表现情绪高涨、兴奋话多、情绪不稳定、易激惹、严重时会有攻击行为;在抑郁症状时表现为情绪低落、寡言少语,严重时会有自杀自残行为,很多患者会伴有睡眠障碍,在双相情感障碍疾病中一般躁狂症状短暂发作,而抑郁相占据大多数的时间。双向性情感精神障碍病情容易反复,治愈有一定的难度,本例通过黄帝内针结合中药治疗,取得了一定的疗效,做了一次积极的尝试,有待于进一步观察和探索。

 

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