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定义 ●肩峰下撞击征是指在喙突肩峰弓（coracoacromial arch)与肱骨头之间的冈上肌肌腱与肩峰下滑囊的疼痛性撞击 症状和体征 ●肩外展和前屈逐渐出现疼痛 ●关节活动度尚可，但有关节疼痛 ●冈上肌功能降低 ●Neer实验阳性 ●Hawkins实验阳性 ●患者向患侧侧身无法入睡 流行病学 ●发病率：男性＞女性 ●40～50岁最为常见 ●更常见于外伤后，包括：反复压力性损伤 影像学检查 ●MRI或US ■MRI或US主要用于显示肩袖撕裂 ●影像学可以显示肩外部的异常撞击，但是这种异常撞击会限制伴随的撞击症状 ●诊断撞击征常常以下面其一作为依据 ■相应临床表现 ■肩峰下滑膜囊诊断性注射麻醉剂  影像学表现 ●肩峰下滑膜炎 ●肩峰和结节的肌腱端病 ■骨质硬化，骨皮质增粗，有骨刺形成 ●肩锁关节有骨关节炎改变 ●肩峰形态异常 ■肩峰小骨 ■横向向下倾斜 ■钩形肩峰 ●超声可能观察到肩峰下滑膜囊损伤 其他检查 ●如果诊断仍有疑问： ■实验室检查来排除关节炎 ■关节穿刺抽液可以排除囊性病变 ■关节穿刺抽液可以排除感染病变 鉴别诊断 ●肌腱钙化 ●部分肩袖撕裂 ●回旋套疾病 ●冈上肌肌腱囊肿 ●后上方关节盂撞击综合征 ●肩峰骨 治疗 ●综合治疗包括：局部热疗，冷疗，单纯镇痛剂，非甾体类抗炎药可以改善大部分患者的症状 ●物理疗法：包括轻度伸展，适当范围的锻炼及热部热疗法可以改善一些患者的症状 ●如果综合治疗失败或疼痛影响了患者的日常生活时，局部注射麻醉药和类固醇药物可以缓解症状 ●持续性疼痛或功能进行性丧失需考虑手术 |
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