首先,要了解一下用于计算的“常识”,以便达成“共识”血钠的浓度正常值是135 - 145 mmol/L,Na的摩尔质量为23 g/mol;,NaCl的摩尔质量为58.44 g/mol。
Na离子:每天生理需要量是 3~4 mmol/kg(待核实,也有说生理需要量为4.5g氯化钾的,此时钠的量仅仅75mmol,一般体重为50kg的怎么也要150mmol才够。) 注意,此补钠公式不考虑生理需要量。 临床中常用NaCl来计算补钠量,最后结果转换为氯化钠的克数更合适。 血钠升高速度应<0.5 mmol/(L·h),即24小时<12 mmol/(L·h),以免脱髓鞘脑病。
男性的补钠公式:钠总量(mmol)= (142 - 病人血钠)× 体重 × 0.6 氯化钠总量(g)= (142 - 病人血钠)× 体重 × 0.035 女性:女性的补钠量按男性的公式计算,结果乘以0.85即可。 实际补钠时的操作:按照计算出来的补钠量,24小时内先补充1/2或1/3,然后复查生化,再行调整。 补钠速度(小时) = (142 - 病人血钠) × 1/2或1/3 × 2
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