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胃脘痛是临床常见多发病，西医急慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、浅表性胃炎、十二指肠溃疡、胃神经官能症、胃下垂等皆可以按照胃脘痛进行诊疗，其发病病位在胃，与肝脾密切相关，致病因素主要有①寒邪客胃②饮食伤胃③情志失调④脾胃虚弱，而致胃失和降或胃络失养引起上腹部胃脘近心窝处疼痛。临床治疗宜辨证论治，针灸、汤药、膳食、情志综合调养，方能蠲除病痛。兹列举二方供临床辨证选用： 胃脘痛验方（颍州修善堂药庄张氏方）：羌活鱼15克（冲服），隔山消30克，炒白芍30—60克，炒白术30克，炒苍术10克，广木香10克（后下），百合仁30克，法罗海15克，紫丹参30克，鸡屎藤30克，延胡索30克，炒香附10克，高良姜6克，春砂仁10克（捣碎后下），紫苏叶10克，蓬莪术12克，生甘草10克，水煎服，日一剂，早晚温服。功能健脾和胃、消积化瘀、理气止痛。饥饿时疼痛加重或伴随嗳气吞酸者加海螵蛸15克，煅瓦楞子15克，浙贝母10克；呕吐者者加竹茹10克，吴茱萸6克，姜半夏10克；黑便者加仙鹤草30克，白芨末、三七末各6克；脘腹冷痛、泛吐清水者加干姜10克，黑附子10克，草豆蔻10克（后下）；湿热者加黄芩10克，川黄连6克；饮食积滞显著者加焦三仙各10克；大便干结者加火麻仁20克，柏子仁15克，熟大黄10克；气虚显著者加黄芪30克，太子参30克，党参15克；血虚者加当归10克，阿胶10克（烊化）；胃镜显示浅表性（或糜烂性）胃炎，或溃疡性形成者加白芨10克，海螵蛸15克，鲜石斛30克；幽门螺旋杆菌阳性者加蒲公英15克，白花蛇舌草15克；肠鸣腹泻者加广藿香10克，诃子肉10克；心烦加栀子10克，莲子10克。 胃脘痛针方：中脘、天枢、章门、脐中四边（神阙穴上下左右各一寸取穴）、足三里、内关、合谷；针后加灸。 温中胃痛饮（张学礼）：台乌药15克，纹党参30克，北柴胡12克，嫩桂枝12克，炒白术30克，淡干姜10克，荜茇6克，佛手12克，春砂仁10克（打碎后下），炒香附10克，甘松10克，白芷30克，香橼12克，红豆蔻10克，炙甘草10克；水煎服，日一剂，早晚温服。功能温中散寒、调和肝脾。两胁胀痛者加川楝子10克，延胡索30克，白芍30克；反酸嘈杂者加海螵蛸15克，煅瓦楞子15克；呃逆欲呕者加高良姜10克，姜竹茹10克、姜半夏10克，生姜汁一匙；纳呆腹胀者加炒二芽各30克，建神曲45克，广木香15克，鸡内金15克；大便稀溏者加怀山药30克，莲子肉30克，补骨脂20克；刺痛显著者加莪术10克，红花10克；隐隐作痛，绵绵不绝者加杭白芍30克；大便燥结者加当归30克，肉苁蓉30克；胃脘痛甚者加两面针30克，延胡索30克；气虚倦怠乏力甚者加生黄芪60克，人参10克；阴虚口舌干燥者加石斛10克，麦冬20克，北沙参15克，肥玉竹15克；黑便舌瘀紫者加三七粉6克，白芨20克，配合康复新液内服；大便秘结者加炒枳实10克，熟大黄10克，火麻仁30克；腹胀懑者加大腹皮15克，广木香15克；血瘀甚者加失笑散；疼痛剧烈者加海浮散。 张玉龙，中医世家，毕业于安徽中医学院，本科。师从杨俊、杨任民、马俊、周楣声、潘嘉龙、董洪强、马山等国家级名老中医，精于切脉、面诊、舌诊诊断疾病，擅长中药（内治外治）、针灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺络放血等综合治疗疾病。 擅长治疗： 内科：感冒、咳嗽、哮喘、支气管炎、高血压、糖尿病、中风、心血管疾病、肠胃疾病（腹痛、腹泻、急慢性胃炎、急慢性肠炎、萎缩性胃炎、肠道息肉）、肝胆疾病（急慢性肝炎、胆囊炎、胆道息肉、黄疸）、肾病（急慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等）、顽固性失眠、头痛（偏正头痛、头风、外伤性头痛）、结石及各系统肿瘤调治等。 妇科：月经不调、闭经、痛经、妊娠病（妊娠恶阻、妊娠外感、妊娠高血压、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等）、崩漏、妇科炎症、产后病、乳腺病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、子宫腺肌症及不孕症等。 儿科：感冒（反复性上呼吸道感染）、咳嗽（急慢性支气管炎）、哮喘、腺样体肥大、扁桃体腺炎、腹泻、虫症、小儿厌食症、遗尿、多汗症、湿疹、水痘、小儿多动症等。 男科：遗精、阳痿早泄、前列腺炎、不育、阴囊湿疹、生殖器疱疹等。 五官科：牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、结膜炎、飞蚊症、中耳炎、耳鸣耳聋等。 皮肤科：皮炎、湿疹、黄褐斑、青春痘、带状疱疹、荨麻疹、白癜风、脱发、肥胖症等。 骨伤科：颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、膝关节炎、痛风、腰扭伤、股骨头坏死、神经痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩关节周围炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨质增生及各种痛症等。 坐诊地址：罗湖区人民北路1006号越港商业中心三楼（诊室25） 附近交通：地铁1、3号线老街站C出口 附近公交：门诊部1（104路、10路、220路、223路、29路、85路、M133路、M191路、M239、M482路等） 附近停车场：祥祺商厦地下停车场、百货广场地下停车场（越港商业中心对面） 以上内容同步发布在360图书馆“张玉龙医论”中。有需要解答的中医话题也可以留言给我，我会尽力阐述我个人的临床经验。 |
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