看完这个，你再治慢性萎缩性胃炎，心里就有低了

特效方剂组成：

黄芪20g，党参20g，白术10g，茯苓20g，猴头菇10g，石斛15g，白花蛇舌草20g，半枝莲20g，猫爪草10g，三棱10g，甘草6g组成。全方以黄芪、党参、白术、茯苓、猴头菇顾护脾胃，健脾益气；配合石斛益胃生津、滋养胃阴；加以白花蛇舌草、半枝莲清热解毒化湿；久病必瘀，予猫爪草、三棱活血化瘀、散结解毒，最后以甘草调和诸药，共奏健脾化浊解毒之效。

临床病情复杂多变，需临证思辨。若辨证为肝气犯胃、肝脾不和者，常表现为脘腹胀满或痛，情绪易激动或工作紧张，脉弦加四逆散，方中柴胡质轻而散，疏肝解郁，使脾气得升，配以枳壳质重而沉，和胃降浊消痞，使胃气得降，一升一降，使得气机调顺，则胀痛自除。对于兼有呃逆、恶心、饥不欲食等胃阴不足的患者，用法半夏、麦冬。法半夏性辛温，燥湿和胃；麦冬甘微寒，滋阴养胃，二药相合，一润一燥，使胃阴得养，而不过于滋腻；脾湿得除，而不过燥。若疼痛明显者，加川楝子、延胡索，二药合用，气血同行，止痛之力强，对热证疼痛者，疗效甚好；对热象明显者，可加救必应、黄连等清热药；兼有反酸、烧心者用海螵蛸、瓦楞子制酸和胃，效果可与西药制酸药媲美；对湿浊较重，舌苔厚腻，口中黏腻，张口生丝者，可加薏苡仁、藿香、佩兰、菖蒲、苍术芳香化湿之品；若胃脘胀满，喜嗳气，饮食积滞者，予布渣叶、谷芽、麦芽等药和胃消胀、消食导滞，临床疗效甚佳。

典型医案

聂某，女，42岁，2019年1月10日初诊。患者因“反复上腹胀满1年余”就诊于邱健行门诊。诊见：上腹胀满，进食后加重，嗳气，时有反酸，无烧灼感，易疲倦，无恶心呕吐，无口干口苦，纳眠差，二便可。舌淡，苔黄腻，舌底络脉迂曲，脉弦滑。辅助检查：2019年1月14日胃镜：慢性萎缩性胃炎伴中度肠化。病理：（胃窦）萎缩（+），肠化（+），活动（+）。

诊断：（脾虚湿热型）胃痞病（西医称为慢性萎缩性胃炎伴肠化）。

方药：党参20g，白术15g，茯苓10g，砂仁10g，黄芪30g，猴头菇10g，三棱5g，猫爪草20g，石斛20g，白花蛇舌草20g，半枝莲10g，海螵蛸20g，酸枣仁20g，鸡内金15g，甘草5g。日1服，取等剂量颗粒剂，400ml温水冲服。

1月17日二诊：上症减，舌淡，舌苔较前变薄，舌底络脉迂曲，脉弦滑。诉嗳气较多，加柿蒂降逆止呃。

2月23日三诊：患者近日多食肥甘厚腻，上腹胀满、嗳气较前缓解，时有反酸，大便黏滞不爽，口中黏腻，舌淡，苔黄腻，舌苔较前增厚，脉滑。患者腹胀、嗳气好转，方药用黄芪改为20g，患者口中黏腻，现湿热较重，去石斛，加薏苡仁、菖蒲、豨莶草芳香化湿，余药同前。嘱其规律饮食，忌油腻辛辣之物。

3月2日四诊：患者正值经期，疼痛，月经量少，兼有血块，上症减，纳眠改善，大便正常，舌苔较前减退。患者湿热较前改善，原方去薏苡仁、菖蒲、豨莶草，加以当归、香附、益母草、大枣补血活血，调经止痛。

3月9日五诊：患者经期结束，近日时有胃脘隐痛，诉情绪易激动，原方去当归、香附、益母草、大枣，加四逆散中柴胡、白芍、枳壳，疏肝理脾，配合栀子清心除烦，加川楝子、延胡索行气止痛。

5月25日六诊：患者胃脘隐痛消失，原方去延胡索、海螵蛸，加白及养血敛阴，保护胃黏膜。

6月29日七诊：患者腹部胀满、嗳气较前明显改善，偶有反酸，无胃脘隐痛，无恶心呕吐，舌淡，苔黄微腻，脉滑。复查胃镜提示萎缩消失，实现了慢性萎缩性胃炎的逆转。

慢性萎缩性胃炎临床多表现为胃脘部不适，最后发展为疼痛。虽其变化多端，但万变不离其宗，以脾气虚、胃阴虚为本，久病必瘀，本方能健运脾胃、化瘀解毒，虚可补、瘀可化、热可清、湿可退，中焦气机通畅，脾升胃降，则症状自消，痊愈于无形之中。