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301、少陰病始得之，反發熱，脈沉者，麻黃細辛附子湯主之。 麻黃細辛附子湯方： 麻黃二兩（去節）、細辛二兩、附子一枚（炮，去皮破八片） 上三味，以水一斗，先煮麻黃減二升，去上沫，內諸藥煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。 解：麻黄细辛附子汤证病机：太阳少阴厥阴三经合病，太阳寒闭、少阴阳虚、厥阴阳出阴枢机不利。脉：沉数短紧，左右皆短。证：恶寒、发热、无汗出、四肢逆冷、欲近衣。 麻黄细辛附子汤证解：太阳寒闭阳宣发有碍，少阴阳虚传经太阳无力宣发，故恶寒、无汗出、四肢逆冷、欲近衣。太阳寒闭阳宣发有碍郁而化热，故发热、脉紧数。少阴阳虚，故脉短。厥阴阳出阴枢机不利，故脉沉。 细辛：味辛性温，归厥阴经，善开结气宣郁滞，麻黄细辛附子汤证用细辛交通内外，畅通厥阴阳出阴枢机。 麻黄细辛附子汤证与麻黄汤证比较： 相同：病机皆有太阳寒闭，脉皆数紧，证皆恶寒、发热、无汗出、无口渴、四肢逆冷、欲近衣。 不同： 麻黄细辛附子汤证病机为太阳寒闭、少阴阳虚、厥阴阳出阴枢机不利，脉沉数紧，左右皆短。 麻黄汤证病机为太阳寒闭，脉浮数紧，左右皆长。 麻黄细辛附子汤证与四逆汤虚寒证比较： 相同：病机皆有少阴阳虚，脉皆沉短，证皆恶寒、无汗出、四肢逆冷、欲近衣。 不同： 麻黄细辛附子汤证病机为少阴阳虚、太阳寒闭、厥阴阳出阴枢机不利，脉沉数短紧，证无口渴。 四逆汤虚寒证病机为少阴太阴阳虚，脉沉迟短微，证口渴、欲热饮。 麻黄细辛附子汤证与四逆汤格阳证比较： 相同：病机皆有少阴阳虚，脉皆短，证皆恶寒、发热、四肢逆冷、欲近衣。 不同： 麻黄细辛附子汤证病机为少阴阳虚、太阳寒闭、厥阴阳出阴枢机不利，阳入阴无碍，脉沉数短紧，证无汗出、无口渴。 四逆汤格阳证病机为少阴太阴阳虚兼太阴格阳证阳入阴有碍，阳出阴无碍，脉浮迟短微，证有汗出、口渴、欲热饮。 |
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