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今天要说的这位患者的病况，跟痤疮有关。 患者姓陈，女，年32岁，河南信阳人。 据患者自述，月经不规律，经前少腹胀痛、烦热、爱发脾气，乳房也胀痛。 前段时间公司体检，结果查出乳腺结节3级。 报告单显示： 右乳腺可见数个低回声结节，大小约0.49*0.38cm，形态规整，内部回声均匀，边缘未探及明显彩色血流信号。 左乳腺内侧约10点钟方位，可见低回声结节，大小约0.28*0.2cm，形态规整，内部回声均匀，未探及明显彩色血流信号。  超声提示： 双乳腺低回声结节 BI-RADS 3类 刻诊，见患者舌质红，苔薄黄，脉细数。 细问得知，患者大便偏干，且平时爱长痘，特别是月经期间，痤疮又红又肿。 综合患者体质，辩为乳癖，肝郁化火所致。治宜疏肝郁，清肝热。 方见： 柴胡，芍药，枳壳，陈皮，川芎，香附，牡丹皮，栀子，甘草等药。 共10剂，每日一剂，水煎分两次服用。  服药一周，2021年4月9日二诊。患者自述，痤疮没有再出现发红发肿，心烦现象也减少了。 药不更方，另予35剂。 服药一月，2021年5月12日三诊。患者面部痤疮明显消退，自述这次月经期间，也没有任何不适感。 于是药方稍有加减，另予25剂，服5日，停两天。 待药尽，复查彩超。 2021年6月28日三诊，患者自述症状全无，面部痤疮也已消退。 复查彩超，结果显示结节已消失。  生活中每到经期乳房胀痛、痤疮不断的女性有很多。 像患者这般，舌质红，苔薄黄，脉细数，便是很明显的热像。 热邪灼伤津液，患者便会大便干燥。入血之后，脸上就容易鼓包。 女子以肝为先天之本，而这股热邪又源自于肝。 肝主藏血，月经动血，肝血随之流失，这就影响了肝气的正常运行。 肝气不畅，患者乳房和少腹就发胀疼痛。 所以，此时就得舒肝郁，清肝热。  给患者所开的这则方子里，柴胡，主疏肝理气；芍药，养肝血，平肝阳；川芎行血行气，以助肝气升发；牡丹皮和栀子，就是专门用于清肝热的了。 有此类病症困扰的朋友，建议先进行辩证，看看自己是否属于肝郁化火症候，再行服用，切不可自行拿药！ |
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