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吴氏老中医：治疗久泻误热为寒，或用温补固涩以治疗脾虚湿热，所谓南辕北辙，导致坏症，屡见不鲜。慢性结肠炎因误治导致便血是为重症，虚，淤，热夹杂，病教顽固，治疗较为棘手，但应该思路广博，缓中有奇，用益气和血止涩，兼顾湿热伤络，疗效满意。 患者，张某，女，23岁。 患者口述：1999年年前便血，曾经治疗后止血，肠镜检查确诊为：结肠腔溃疡。2个月前，大便每2-3天出血一次，近来一个月，每天便血，色泽鲜红，有时暗红相间，大便中夹带黏液。 患者初诊时，身体疲惫，精神不佳，面色苍白，唇肿腹痛，舌胖大有齿痕，脉细贤，症属脾虚湿热，伤及肠络，治疗以益气和血，佐以运脾固摄。 【方剂】仙鹤草30，煅花蕊石20，白槿花12，徐长卿15，地榆炭10，血余炭10，诃子肉10，炒白术10，淮山药30，甘草6.每日一剂，水煎服。 患者服药2周，症状好转，便血减少，唯独面色无华，脉细无力 【方剂】人参15，黄芪15，仙鹤草30，煅花蕊石20，白槿花12，徐长卿15，地榆炭10，血余炭10，诃子肉10，炒白术10，淮山药30，甘草6.每日一剂，水煎服。 患者服药2周，大便成形，症状稳定，但大便扔夹带黏液和血丝。 【方剂】桔梗10，人参15，黄芪15，仙鹤草30，煅花蕊石20，白槿花12，徐长卿15，地榆炭10，血余炭10，诃子肉10，炒白术10，淮山药30，甘草6.每日一剂，水煎服。 患者服药2周，药后仍偶有黏液和血丝 【方剂】云南白药（4盒，每次服用2粒，每日三次，空腹服用） 桔梗10，人参15，黄芪15，仙鹤草30，煅花蕊石20，白槿花12，徐长卿15，地榆炭10，血余炭10，诃子肉10，炒白术10，淮山药30，甘草6.每日一剂，水煎服。 药方加云南白药后，服用20剂后，便血黏液消失。但面色无华，脉象，还有精神状态如前。 【方剂】怀山药30，仙鹤草30，炒白术15，谷麦芽15，党参15，白槿花10，补骨脂10，乌梅炭10，广木香6，甘草4 患者服用2个月，不适症状消失，病情稳定而停药，但停药一段时间后又复发。 吴氏老中医认为：此例病症便血顽固，如果没有真知灼见可能会改变原来的治疗方法，但我们依旧遵循原方，用健脾止血方加石榴皮10，生白及15，再配合外治灌肠方： 白头翁15，秦皮15，地榆炭15，槐花炭15，生白芍药15，地锦草30，川黄柏10，炒乌梅10，煎取200ml，加锡类散1只，保留灌肠，每日一次，每次1h，配合灌肠方1个月，不适症状消失，后随原方继续服用3个月，停药后多年没有复发。 |
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