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由于长期使用含糖皮质激素制剂，一旦停药导致原有皮肤病复发，加重，或出现新的皮肤损害，迫使患者再次使用糖皮质激素的皮肤病，该病是由于滥用糖皮质激素或药瘾后引起的躯体依赖，出现戒断症状，是一种药物不良反应，故名糖皮质激素戒断皮炎，而非激素依赖性皮炎。 临床分为四种类型 1、面部皮炎型； 2、玫瑰痤疮样型； 3、色素沉着型； 4、皮肤老化，毳毛增多型。 自觉症状：瘙痒，刺痛，紧绷感。 发病机制 1、皮肤屏障功能受损； 2、激素本身导致的炎症反应； 3、血管神经高反应性； 4、微生物感染。 治疗 一、一般治疗 1、果断停用一切可疑外用激素类制剂； 2、树立信心和耐心； 3、注意与患者沟通依赖问题； 4、调节饮食，避免食用辛辣刺激性饮食； 5、坚持足够疗程：4月-2年。 二、恢复皮肤屏障功能-医学护肤品 舒敏特护霜，青刺果油-促进神经酰胺合成，马齿苋-抗炎抗过敏。同时，注意皮肤的清洁，补水，保湿，炎症控制后防晒，在外出前20-30分钟涂抹防晒霜，室外，选择SPF大于30，PA+++，室内SPF大于20，PA++，每日3-4次，每平方厘米2mg。 三、抗炎治疗 可外用他克莫司软膏，匹美莫司软膏，布特软膏等。 系统用药:复方甘草酸苷，羟氯喹，雷公藤多甙等。 四、降低血管、神经高反应性 黛力新； 第一代抗组胺药； 冷喷； IPL。 五、抗微生物治疗 米诺环素等。 小结：只要医生、患者树立信心，紧密配合，坚持足够的疗程，同时，加强对皮肤屏障功能的保护和修复，加强现代美容激光技术的正确使用，糖皮质激素戒断皮炎就一定能够治愈。 |
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