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用血痹汤治好患者的手脚麻木后，我不禁感叹：医术是能力，医德却是选择！ 熟悉的患者都知道，我是个话痨。差不多三诊下来，能跟你熟得像多年的老友，上次有个手脚麻木的患者来复诊，我问他：“你女儿现在应该工作了吧？” 患者点点头，说到：“工作了，在工商银行刚上班。”说完，还问我：“我离上次来有半个多月了，没想到随口说的小事，您都记得。” 我笑笑说：“儿女的事，哪有小事。” 随后问了他上次用药后的情况，患者说已无明显的麻木，怕冷减轻，手指指端色暗好转。偶有咳嗽，稍上火舌尖起泡，不甚疼痛。 于是调整了药量，让他继续服用14剂，至今未再麻木。 手脚麻木这个病，其实在古代就有了，医圣张仲景在《金匮要略》称其为血痹。 痹是个通假字，通闭塞的闭，闭就是不通了，顾名思义，就是血液流通受阻，气血过不来，所以麻木。 气血有什么作用？ 滋养的作用，就像馒头一样，馒头一丢下去，原本饿得咕咕直叫的肚子，就饱了，就变得静悄悄了。四肢在得不到气血濡养的情况下，也会以麻木的方式来提醒你，耗得太厉害了，该补补了。 我当时给他开的方子是：黄芪、党参、炒白术、当归、川芎、桂枝、桑枝、白芍、细辛、通草、乌梢蛇、鸡血藤、柴胡、黄芩、甜叶菊。 我的治疗思路如下： 一 “气虚则麻，血虚则木” 临床上很难将麻木截然分开，往往麻木同病。 气行则血行，气旺则可鼓舞血行；气血同源，气旺也可以培植血液生化之源，因此我用到了黄芪、党参、白术来健脾益气，当归、白芍补血。 二 通经活络 桂枝辛温通络，鼓舞血行，与白芍同用，可以调和营卫，疏通经络。乌梢蛇搜风活络，兴奋神经，治顽麻血痹。鸡血藤活血通络，配当归活血补血，使血流畅通而不伤新血。 诸药合用，气血旺盛，经络通畅，血流通利，营卫调和，麻木自除。 现在的医患关系紧张，除了患者的不信任外，我觉得咱们医者也得自我反思，患者生了病，本就脆弱，你要是再冷冰冰的，这病即使好了，人心里也总觉得不舒坦。 有个西医叫华益慰，打他当医生开始，每天早上他去查房之前，都要先把听诊器放在自己的肚子上焐热，才进病房，他一辈子没让患者遭到过一次凉的听诊器。 你看看，这才是真正的医者仁心，我不奢望所有医者都像他一样，但求诊治时，你们能多一点耐心和笑脸，就已经是病人之福了。  |
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