|
定义 ●腋神经因肿块、肿瘤、异常纤维条索或骨折在四边孔内受压所致的一系列症候群 症状和体征 ●感觉异常向肩侧壁和上肢后上方放射 ●不影响患肢运动功能 ●小圆肌和三角肌功能降低 ●四边孔触诊有压痛 ●神经失用症 流行病学 ●发病率男性＞女性 ●常发生于年轻运动员 ●可在外伤后突发 ●20～30岁最为常见 ●更常见于外伤后，包括：反复压力性损伤 影像学检查 ●MRI或超声 ■排除软组织肿块或骨折因素 ● MRI ■MRI是诊断肌去神经水肿最敏感的检查方法，虽然超声也能显示脂性萎缩  影像学表现 ●邻近四边孔或四边孔内软组织肿块或深层骨质结构异常 ●腋神经显示不清 ●T1反转恢复相位磁共振成像：小圆肌或三角肌内高信号的肌肉水肿 ●压脂序列可出现高信号和T1加权磁共振成像可显示肌肉萎缩，超声显示为肌肉回声 其他检查 ●肌电图检查和颈部神经根、臂丛、腋神经神经传导速度测试 鉴别诊断 ●神经痛性肌萎缩 ●血肿 ●良性肿瘤 ●恶性肿瘤 ●肱骨骨折 ●肩关节前脱位 治疗 ●综合治疗包括：局部热疗和冷疗，单纯性镇痛药，非甾体类抗炎药可以改善轻度疼痛患者的症状 ●物理疗法包括：轻度伸展，适当范围的锻炼，深部热疗法，有利于一些患者缓解疼痛 ●如果综合治疗失败或疼痛影响了患者的日常生活时，腋神经注射局部麻醉药和类固醇药物可以缓解症状 ●持续性疼痛或功能进行性丧失需考虑手术 |
|
|
