脚气高发，如何用药？

气候温热潮湿，加上出汗比较多，经常穿不透气的鞋袜。产生脚气的因素就是细菌加脚汗，人的每只脚有25万根汗腺，十分容易产生汗液，而脚汗十分容易产生细菌，引起脚气。

脚气又称为足癣，因为真菌感染而出现水疱，如果因为痒被抓破，还会引起细菌感染，引起严重的并发症。足癣不仅对自己的危害很大，还会传染，而自己身边较为亲近的家人，就是易传染人群！

足癣主要分为三种类型，但症状常有交叉和重叠，这点基层医生也要记住，不一定只有一种症状。

 1  

水疱型足癣

▼

主要表现为成群或散在分布的小水疱，疱壁不易破，疱液较清亮，水疱干燥吸收后出现脱屑，常伴有瘙痒，通常在夏季天热时多见。

 2  

糜烂型足癣

▼

表现为趾间糜烂、浸渍发白，除去发白的上皮可见红色糜烂面，有少许渗液。

好发于3、4趾间和4、5趾间。

常感到瘙痒难忍，继发细菌感染时通常伴有恶臭。多见于足部多汗、经常浸水或长期穿不透气鞋的人。

 3  

鳞屑角化型足癣

▼

表现为弥漫性皮肤增厚粗糙、干燥、脱屑，自觉症状较轻。冬季足部皮肤易发生皲裂伴疼痛。多发生在足趾、足缘和足后跟。

治疗足癣的主要目标是清除致病菌，缓解症状及预防复发。

一般情况下以外用药物治疗为主，选用含抗真菌药物的软膏或其它剂型如咪康唑、益康唑、酮康唑、特比萘芬等。

坚持足疗程治疗对治疗效果很重要，疗程一般为1-2个月。

当足癣皮疹面积较大、局部治疗疗效欠佳时，可考虑口服抗真菌药物治疗。

 4  

三种脚气的用药推荐

▼

1）水疱型足癣可选择无刺激性的溶液或乳膏剂型；

2）糜烂型足癣可先用湿敷，再用乳膏或散剂等剂型，保持局部干燥非常重要；

3）鳞屑角化型足癣局部药物渗透性差，可先用含水杨酸药物软化角质，再用软膏或其它剂型。

对于鳞屑角化型足癣，一般建议疗程4周以上或联合应用口服抗真菌药物如特比萘芬、伊曲康唑提升疗效。

足癣容易复发，个人日常生活管理对防治足癣、减少复发及传播非常重要。

日常生活中一定要注意个人卫生，勤洗脚、勤换鞋袜；穿透气性好的鞋袜，不要裸足行走，不要共用拖鞋等。

---

来源：联合用药