有人说，人生是个轮回，当人们年老后会变回婴儿时的蜷曲模样。
很多人误认为老人弯腰驼背是自然现象，但忽略了导致弯腰驼背的根本原因——骨质疏松。
骨质疏松不是自然现象，而是一种可防可治的疾病。1998年世界卫生组织（WHO）将每年10月20日定为世界“骨质疏松日”，旨在对骨质疏松防治缺乏重视的政府和民众进行普及教育和信息传递。
在今年世界“骨质疏松日”，复旦大学附属华山医院内分泌科给广大患者带来主题为“骨量早筛查，骨折早预防”的健康讲座，希望骨骼陪我们健康到老，让我们即便白发苍苍也能身姿挺拔。
骨质疏松症是最常见的骨骼疾病之一，是一种以骨量低、骨组织微结构损坏，导致骨的脆性增加的全身性骨病。
骨质疏松症又被称为“静悄悄的杀手”，起初症状不明显，随着病程进展表现出骨骼酸痛、驼背、骨折等症状。
骨质疏松症最严重的后果就是骨质疏松性骨折（或称脆性骨折），患者受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折，毫不夸张地说，有的人咳嗽一声就能引发胸骨骨折等。
骨质疏松性骨折的危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。据《原发性骨质疏松症诊疗指南（2017）》报道，发生髋部骨折后1年之内，约50%患者致残，生活质量明显下降，给家庭和社会带来沉重的负担，约20%患者死于各种并发症。
骨质疏松症分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症两种。原发性骨质疏松症是指随着年龄增长、女性绝经等导致骨量减少进而引发的骨质疏松。
多种疾病也可能导致继发性骨质疏松症，如部分内分泌系统疾病、胃肠道疾病、血液系统疾病、风湿免疫性疾病等，同时药物也有可能会导致继发性骨质疏松症。
因此在筛查骨量的同时，一定要重视和排除其他可能影响骨代谢的疾病，以免发生漏诊或误诊。
在内分泌系统疾病中，库欣综合征患者和长期使用糖皮质激素的患者都容易引起继发性骨质疏松症。
据统计，库欣综合征患者骨质疏松症的患病率在50%左右，30%~50%的病人可出现非暴力性骨折。在普通人群中糖皮质激素性骨质疏松症的患病率为0.5％至1％。
此外，糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进症、高泌乳素血症等内分泌疾病也常常引起骨质疏松症，但很容易被忽视。
今年世界“骨质疏松日”的主题之一是“骨量早筛查”，倡议女性绝经以后及男性50岁以后就要开始关注骨量变化，学习骨质疏松症防治知识，预防骨质疏松和骨折。
常用的筛查骨量的方法是骨密度检测，其中双能X线吸收法（DXA）测量的骨密度是目前通用的骨质疏松症诊断指标，骨密度检测方便实用、价格便宜，已被倡导纳入常规体检中。
当然骨量筛查只是第一步，骨质疏松症的防治及骨折的早预防才是目的，这就引出了今年世界“骨质疏松日”的另一个主题“骨折早预防。”
骨折预防包括治疗骨质疏松以及预防跌倒等基础措施。骨质疏松症的治疗包括生活方式调整、药物干预以及康复治疗。
随着医学的发展，目前已有多种药物能有效治疗骨质疏松、提高骨量。
针对继发性骨质疏松症患者，只有同时治疗原发疾病和骨质疏松症，才能提高骨量、预防骨折。骨骼是我们重要的伙伴。希望通过“骨量早筛查，骨折早预防”实现这一美好愿景。内分泌科骨质疏松专病门诊
时间：每周五下午
地点：门诊5楼57号诊室
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孙全娅，医学博士，复旦大学附属华山医院内分泌科，擅长糖尿病、下丘脑-垂体疾病、骨质疏松症等的疾病诊治。文 | 内分泌科 孙全娅
审核 | 内分泌科 叶红英
