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【医伴旅】丙肝患者福音!格卡瑞韦的优势

 医伴旅 2021-10-24
 撰稿: 医伴旅内容团队

原创文章,未经许可,请勿转载

婚前体检是在结婚前一项必要的身体检查,也是对另一半的健康承诺。一份健康的体检报告保证了未来家庭的幸福。可王先生的体检报告,却葬送了他的幸福。

 
湖北的王先生在婚前检查中,被查出患有丙肝。得知此消息的未婚妻及其家人都产生了担心,表示要重新考虑是否结婚。未婚妻表示,丙肝乙肝什么的不都治不好吗,而且结婚后会不会传染给自己,以后生孩子又该怎么办。
 
丙肝和乙肝一直以来都是大家混淆的对象,大多数人都对此持有不了解但是恐惧的心态。丙肝乙肝是否一样,二者区别是什么?
 
丙乙两肝,一字不同,千差万别
 
1.丙肝
 
丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎。
 
全球丙型肝炎病毒的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了丙型肝炎病毒,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙肝感染者逐年上升,丙型肝炎病毒,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。
 
症状主要表现为:急性丙型病毒性肝炎:成人急性丙型肝炎病情相对较轻,多数为急性无黄疸型肝炎,ALT升高为主,少数为急性黄疸型肝炎,黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心,食欲下降,全身无力,尿黄眼黄等表现。,慢性丙型病毒性肝炎:症状较轻,表现为肝炎常见症状,如容易疲劳,食欲欠佳,腹胀等,也可以无任何自觉症状。肝硬化:感染HCV20~30年有10%~20%患者可发展为肝硬化,1%-5%患者会发生肝细胞癌(HCC)导致死亡。
 
传播途径:主要是由血液传播,性传播,母婴传播。此外15%~30%的散发性丙型肝炎,其传播途径不明。

2.乙肝
 
慢性乙型病毒性肝炎(简称慢性乙肝)是指慢性乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。
 
2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,乙型肝炎病毒(慢性感染)在一类致癌物清单中。
 
症状主要表现为:全身疲劳:失眠多梦,消化系统出现异常,食欲不振,恶心。
黄疸:因为肝功能受损,血液中胆红素浓度增高,最初表现为尿液变黄,后期血液中胆红素浓度继续增加,可引起眼睛、皮肤黄染,或者出现皮肤瘙痒的症状。
肝区疼痛:乙肝通常不会出现剧烈痛疼,通常表现为右上腹、右季肋部不适、隐痛、压痛或叩击痛。
 
传播途径主要是由家族遗传,婴幼儿期感染病毒,免疫力低下感染,其他肝病史。
 
乙肝和丙肝的区别
 
1.病毒分类不同,丙肝是HCV-RNA,乙肝是HBV-DNA。
 
2.潜伏期不同,乙型肝炎的潜伏期较甲型为长,一般为6周至6个月,平均3个月左右;甲型肝炎的潜伏期一般在2~6周左右。
 
3.治疗难度不同:乙肝如果是成年后急性感染,多能达到自愈或者清除病毒的效果,但如果转为慢性化之后,很难完全清除,乙肝患者一般需要服药数年甚至终身服药来控制病毒。
 
丙肝急性感染后也有自愈可能,但是丙肝感染一般需要进行相关治疗才能达到恢复目的,丙肝可以被完全治愈,且治疗疗程更短,康复时间在数月至一年左右。
 
总的来说,这种肝炎的危害性都是较大的,只不过丙肝更容易治愈,但不管感染了哪种肝炎,都需要尽快检查治疗,避免病情恶化。
 
别担心!慢性丙型肝炎可以治愈

慢性丙型肝炎是感染丙肝病毒(HCV)所致。丙肝病毒是一种小RNA病毒,分类为黄病毒科肝病毒属。
 
大部分人感染丙肝病毒后没有任何症状,常常偶然在体检时发现,或者很多年后出现不适症状时才发现,因此大约85%的人在感染丙肝病毒后发展成慢性肝炎。
 
当病毒侵犯肝脏的时候,肝脏会自我保护,出现一系列的免疫反应,如果不予治疗,就会发展为肝硬化,还有少部分患者会发展至肝癌。
 
因此,丙肝的早期发现和治疗极为关键。目前大多采用的是抗病毒治疗,抗病毒治疗的药物又分为两类。
 
第一类:传统药物治疗
 
在DAAs(直接抗病毒药物)上市前,利巴韦林和聚乙二醇化干扰素联合治疗,是我国治疗慢性丙型肝炎的主要治疗方案。该方案在相当长的一段时间里是慢性丙型肝炎患者的第一选择。
 
但是该方案抑制存在缺点,治愈率较低,治疗周期长,副作用明显。并且按此治疗仍有相当一部分患者不能治愈或不能耐受该治疗方案。
 
第二类:泛基因型直接抗病毒药物(DAA)
 
2019年5月15日,中国国家药品监督管理局(NMPA)批准格卡瑞韦用于治疗基因1、2、3、4、5或6型慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染的无肝硬化或代偿期肝硬化成人患者。
 
相比传统药物治疗,格卡瑞韦具有以下优势:
 
1.治愈率和安全性更高
 
在临床数据的统计中,格卡瑞韦对于基因1、2、3、4、5或6型慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染的无肝硬化或代偿期肝硬化成人患者,病毒学治愈率达99%以上。
 
此方案被欧洲肝病学会(EASL)指南推荐,得到更多医生和患者的认可。
 
2.适用人群更加广泛
 
中国是世界上感染丙肝人数最多的国家,约有1000万人,其中有相当大部分CKD(慢性肾脏疾病)合并丙肝的患者缺少合适的治疗方案,格卡瑞韦的上市使得该部分患者有了新的治疗方案。
 
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