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这里是「专家说」栏目，听专家说健康。栏目内容首发于丁香医生 App。 本期我们邀请到南昌市第三医院急诊医学科副主任医师 胡耀飞，和大家聊聊「骨质疏松」。 点击关注胡耀飞医生，更多科普知识持续更新中👆 说到骨质疏松，身边的不少朋友都疑惑，为什么女性骨质疏松患者人数更多？为什么自己天天与牛奶、钙片为伴，可还是会得骨质疏松？怎样做才能提前预防骨质疏松？ 什么是骨质疏松 骨质疏松的主要发病群体是中老年群体，尤其是女性中老年人。 65 岁以上女性当中，骨质疏松患病率高达 50% 以上，这意味着两个女性中就有一个可能是骨质疏松患者。 骨质疏松的定义是骨量减少、骨微结构破坏、造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病，其最重要的危害就是骨折。 为什么骨质疏松的女性患者更多 女性更容易患上骨质疏松，除了普遍比男性缺乏运动以外，主要和女性的月经周期有关系。 首先要知道，人体骨骼中有两种重要的细胞，一种叫成骨细胞，一种叫破骨细胞。简单打个比方，成骨细胞的作用如同「盖房时的添砖加瓦」，破骨细胞的作用就像「装修时的拆墙打洞」。 成骨细胞负责产生新的骨质，破骨细胞负责吸收旧的骨质，两者相互制衡、相互配合，骨骼才能正常的进行新陈代谢。雄激素对于男性、雌激素对于女性，都有「促进成骨 & 抑制破骨」的作用，从而保持骨骼的强健。 然而，当女性到了 50 岁左右以后，随着月经的紊乱或停经，雌激素水平会显著下降，这让成骨细胞的活性大不如前，而破骨细胞的作用反倒活跃起来，围绝经期骨质疏松（绝经后骨质疏松）就在这时发生了。 当然，很多女性还有体质的易感性，本身就比男性发生骨质疏松的概率高。这些，就是女性比男性更容易骨质疏松的主要原因。 骨质疏松的危害有哪些 在骨质疏松对人体的危害中，最常见的是骨折。 第一，自发性骨折。最常见的是胸腰椎的椎体压缩性骨折。胸腰椎承受的应力比较集中，当骨量减少后，很小的扭转、弯腰动作就可能引起自发性的压缩性骨折、出现剧烈的疼痛。 第二，当跌倒或者扭伤的时候，疏松的骨质更容易发生骨折。这种情况既可以发生在四肢（比如老年人的股骨颈骨折、股骨转子间骨折），也可以发生在脊柱，同时还容易引起神经损伤和其他脏器的并发症。 此外，骨质疏松对生活质量和心理的影响也不能忽视。有的患者会因为骨质疏松、胸腰椎压缩性骨折而驼背（老百姓称呼的「罗锅」），反复背部酸酸胀疼痛，既影响个人形象、也影响生活质量；有的患者曾经因为坐车颠簸、弯腰捡东西、甚至是打了个喷嚏，就发生了骨质疏松的脆性骨折，不仅身体承受伤痛，心理上也会有恐惧感。 骨质疏松的典型症状有哪些 骨质疏松早期可以没有症状，因而被称为「沉默的杀手」。 骨质疏松典型的症状是腰背酸痛、驼背、脆性骨折等。另外，骨折的疼痛和长期卧床，还可能导致抑郁和焦虑症状，因此，我们也要多关注患者的心理状态。 如何更好预防骨质疏松 预防骨质疏松，应该从年轻时候就开始干预，要做到：饮食有节、起居有常、运动有度。要管理好自己的生活习惯，尽量不要熬夜，戒烟戒酒，适度饮用碳酸饮料和咖啡、避免过量。 建议 40 岁以后的人要提早去检查骨密度，明确诊断是否有骨质疏松，根据情况及时启动正规的抗骨质疏松综合治疗。另外，如果患有影响到骨代谢的慢性病，要及时治疗。 策划制作 策划：杰西 | 监制：萌萌 | 排版：肥肥 科学审核：吴铮 |
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