|
“主任，我觉得我废掉了，不像个男人，下面完全就是个摆设，实在是顶不住，您一定要帮帮我！” 这位患者才30岁，但我从他脸上看到一副愁眉苦脸，没有斗志的模样，仔细了解他的经历后，我才明白，他背负着什么。 新婚之夜，初次的他，显得很紧张，担心不成功，可是怕啥来啥，还是在关键时刻掉了链子，难以振奋，好不容易能进行了，却直接出来了，初次就这样以失败告终了。 对方开始对他冷嘲热讽，他心中很是自责，精神负担逐渐加重，长时间的精神压抑，最后发展为了完全萎软，那里成了摆设，徒有其表，而且想法也逐渐减少，丝毫提不起兴致。 早上的时候偶有反应，伴随着胸肋胀满，烦躁易怒，平时他大小便也正常，不抽烟喝酒，身体也还不错，但精神却极度抑郁。 我看他的舌头，舌质暗红少苔，诊脉，脉沉弦。结合他的症状、舌苔和脉象综合辨证为肝气郁结，疏泄失职。 中医认为，肝主情志，主疏泄，喜调达，如果心情愉悦，疏泄正常，全身气机顺畅，则身体健康，相反，如果长期思虑抑郁，就会肝气郁结，疏泄失职，气机紊乱。 患者因为初次失败，加上对方嘲讽，变得思虑抑郁，导致肝气郁结，气机疏泄失调，就像是你要上台演讲了，特别担心自己会不会失败，结果一上台，光想着自己会不会失败了，注意力分散了，原本准备好的台词，变得磕磕绊绊，一直念错。 同理，患者因为过度紧张，导致气机紊乱，不能够到一个地方去，加上后来他长期思虑抑郁，越想越害怕，最终肝气郁结，疏泄失职，气机乱跑，宗筋得不到充盈，肯定无法升举起来，这就是为什么患者平日里身体健康却难以振奋的原因。 这种情况应该疏肝解郁，用四逆散的加减就非常合适：柴胡、枳实、白芍、白蒺藜、蜈蚣、郁金、香附、赤芍、九香虫、川牛膝、当归。 一个疗程后，患者已经可以自立，坚韧度中等，但能够进行生活，对方也满意了，继续服用两个疗程巩固疗效，随访至今，未再复发。 |
|
|
