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中医眼中的抑郁症,能治!

2016-10-07  鶴崧軒森

抑郁症

从医学、心理学、基因研究、社会学角度都给出了无数的答案

遗传(达30%)、成长期刺激、事件刺激、环境变化等等

但究其根本,还是对于自我认知的缺失,不“自爱”、不“爱人”

之所以现在才被世人所关注,是因为发在身边的名人因之而选择不归路的太多,近如乔任梁,远如张国荣......

中医眼中的抑郁症,能治!

数不胜数

为何都是他们,其实真正的抑郁症患者自杀的人群非常庞大,只是我们的公众视野中熟悉的就那么几个而已

其实抑郁症最主要的几个表象是:失眠、情绪低落、饮食不规律

且以上三个表象加深了抑郁症的程度,无限循环。

从西医角度来说,抑郁证是因为身体免疫力低下,身体激素分泌异常,导致人体生理性反馈,压力增大,从表象上进行反攻人体,以期达到自我保护的目的。治疗基本上从镇静药物、抗失眠药物、心理疏导的方面入手。

下面来看一个真实的抑郁症的心理状态:

“抑郁的人,就像吸毒了一样,但又不一样,算是吸烟吸久了,不抽一根浑身难受。

开始有些不开心的事情,放心里,久了以为自己忘了。但这类事情越来越多,就开始上升到为何活着。然后寻求不到答案,其实也没什么,就心情低落了点。

但,身体好像免疫系统就开始出现毛病。

有时候,身体的痛苦,生活与理想的残酷对比,好像未来没有半点希望了。很想自杀。不知看过一本书没,人间失格。有时会极度自大,但是内心深深知道自己失败得一塌糊涂。别人的鼓励一点用没,因为自己早就知道了,他们根本不懂那种情绪的躁动。生而为人,我很抱歉。这是一句在脑子里挥之不去的话。有些人就说,你看看这世界,多少人在努力活着,你就是懒。说,你有能力去追求美好的未来,你要一直相信。

他们根本是不懂那个点,对人类的极端厌恶,但是却不得不依存在人类这个群体。就像电影里面超脱那句话,你看到的我,不是我,我不在这儿。我的存在是如此依存于这个世界,我的灵魂却如此遥远。

你们说的那些美好,我不想要。你们说的别人比我活得痛苦,那是别人。你们用礼仪道德来绑架我,说为了父母,爱人,不好意思,遵守不了,反而觉得人人都在逼迫我,让我虚伪的笑。

说实在的,不想死,姑且活着。目前没尝试过自杀,以后难说。看了很多书,包括哲学书等。只有史铁生给予了我活着的力量。他不说未来很美好,不说你要怎样怎样,他只是在死亡和生存中做了选择,而且,是不断的做选择,没有放弃过。苦难,是信心的基本原则。

也许,我的抑郁是我命运给予我的苦难,它引导我走向两个方向,死亡或者不惧怕世间的任何苦难”

所以很多文章或者治疗中写到:多运动、增加社交、多关爱、提升自信,然而,如上文所言,对任何事无兴趣,为何要锻炼?别人都瞧不起我我凭什么理他们?没有人关心我?为了谁活着?

中医眼中的抑郁症,能治!

所以,这些外界的疏导能够起到一定作用,但治标不治本。

从中医角度对人体的认知,强调辨证论治,抑郁症的身体内部表现为阴阳失衡,“虚实两症”均可引起抑郁,

“抑郁:主要与情志内伤和脏气素弱有关。情志不遂,肝失疏泄,气机不畅,肝气郁结,而成气郁;气郁日久化火,则肝火上炎,而成火郁;思虑过度,精神紧张,或肝郁横犯脾土,使脾失健运,水湿停聚,而成痰郁,情志过极,损伤心神,心神失守,而成精神惑乱;病变日久,损及肝肾心脾,使心脾两虚,或肝肾不足,心失所养,总之,当肝失疏泄,脾失健运,脏腑阴阳气血失调,而使心神失养或被扰,气机运行失畅,均可出现郁证。”

实证方面主要是“肝气郁结、气郁化火上逆、痰气郁结”三类;

虚症方面主要是“久郁伤神和阴虚火旺”两类。

齐苏堂中医专家经验:辩证施治,调节平衡,缓解症状,辅以关爱才能达到事半功倍的效果

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生理上

· 睡眠障碍,可能表现为失眠也可能表现为嗜睡

· 饮食障碍,可能是暴饮暴食也可能是厌食,短时间内有巨大的体重变化

· 肌肉酸痛易感到疲惫

· 很难集中精神

行为上

· 远离亲朋好友

· 无法完成任务

· 不再去做自己喜欢的事情

· 自伤或自杀行为

思维上

· 认为生活是没有意义的

· 认为自己是一个失败者

· 认为一切都是自己的错

· 不认为生活中有什么值得激动的事情

情绪上

· 焦虑

· 孤立感

· 无助感

· 茫然感

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抑郁症患者的内心世界

对抑郁症患者而言,抑郁就像幽灵一样跟随着他们,无法摆脱。这和他们的个人意志无关,哪怕是被送去集中营也依旧能够生存的人,也依旧无法抵制抑郁症的影响。他们被戴上了一层灰色的薄纱,透过这层坏情绪的薄纱来看待这个世界,并对所见的事实事实深信不疑。

抑郁症让人精疲力尽,并消耗掉抑郁症患者几乎全部的时间和精力。患有抑郁症的人,会丧失对所有事情的兴趣,任何事情都感觉那么麻烦。该吃午餐了,可是只要想到得把饭盛到碗里,得嚼,得咽,这让他们感觉像耶稣受难一样难受。他们做的事情越来越少,感知也越来越少。

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平常生活中谈起抑郁症时,人们很容易使用这样的逻辑:

抑郁症患者会说,

“没有一个人爱我”

“我们所有人,最终都是要死的”

“两个人中间,是不可能有真正的亲密交往的,我们每个人都被自己的身体所束缚了。”

对于这个你只是回应,

“我认为眼下我们要考虑的,是早上吃什么。”

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抑郁症不是富贵病

人们普遍将抑郁视为“富贵病”。但事实是,抑郁和经济条件并没有关系,它属于基因缺陷。这意味着,在不同的人群当中,容易抑郁的人比例是一样的。据世界卫生组织统计,全球抑郁症的发病率约为11%,也就是说,每十个人中间,就会有一个抑郁症患者。

如果你的生活一帆风顺,但却一直不开心,你会反思:我可能抑郁了。然后你会积极寻求治疗。如果你的生活本来就一团糟糕,同时你很不开心,这时,你的感觉和你的生活状态是相称的,于是你就不会想到你抑郁了。

因为抑郁总是在低收入人群中被忽视,却在高收入人群中被发现,所以人们将抑郁视为“富贵病”也理所当然。

中医学对抑郁症的相关描述散见于中医古籍所提及的“郁证”、“脏躁”、“梅核气”等疾病中。中医学认为,本病是由于情志所伤,肝气郁结,逐渐引起五脏气机不和所致,多从气、血、痰、湿、热、食、虚损等方面论述。

病因病机

齐苏堂陈耀宗主任医师认为,本病系因郁怒、思虑、忧愁等七情之所伤,导致肝失疏泄,脾失运化,心神失养,脏腑阴阳气血失和而成。主要累及肝、脾、心三脏。

实证:

肝气郁结:证见精神抑郁, 胸闷胁痛, 腹胀嗳气, 不思饮食, 脉多弦细。其治宜以疏肝理气为主,可选用四逆散治之。

气郁化火上逆:证见头痛头晕, 胸闷胁胀, 口苦咽干, 苔黄舌红,脉多弦数, 治宜清泻火, 可选用加味逍遥散。

痰气郁结:证见咽中似有物梗阻,咯之不出, 咽之不下。治宜利气化痰, 可选用半夏厚朴汤等方。

虚症:

久郁伤神:证见精神恍惚, 悲忧善哭, 疲乏无力, 治宜养心安神, 可选用加味干麦大枣汤。

阴虚火旺者:证见眩晕心悸,心烦易怒, 失眠。其治宜滋阴清火, 养血柔肝,可选用滋水清肝饮。

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调畅气机、移情易性是治疗本病的基本原则。实证除理气开郁外,根据是否兼有五郁,分别采用活血、降火、化痰、祛湿、消食等法。虚证则根据损及的脏腑及气血阴精亏虚的不同情况,采用补法,或养心安神,或补益心脾,或滋养肝肾。虚实错杂者,多先开郁后用补法。

精神治疗对本病有极为重要的作用,与药物治疗相辅相成。解除致病因素,树立战胜疾病的信心,正确认识与对待疾病,可以促进本病的好转乃至痊愈。《临证指南医案·郁证》云:“郁证全在病者能移情易性。”,故精神治疗应贯穿疾病治疗的全过程。

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