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经常有患者留言，医生能否告诉剂量？ 不说“空手套白狼”的无用之话，剂量就好比吃饭，一个举重选手和一个超模，他们的饭量肯定不一样。谁都不能按照同样的量吃饭。 更何况，中医看病讲究“一人一方”，病人体质不一，当然不能以一盖全。 我刚实习那会儿，曾经有一位西医老前辈说：西医的激素就相当于中医的附子！我听来很荒唐，西药怎么都开始找中药的同类了？ 我之后认真分析，他们可能也在偷偷借鉴中医看病的理论。理论的东西只能模仿，但真正的刷子还得看造化了。 有患者跟我说，活了几十年从来就没有糟心过。他说，一发作，简直比满身的蚊子叮咬还要痒，忍不住挠一下更痒，继续挠，会疼，甚至还会钻心的难受。 中医讲：诸痛疮疡皆属于心，为什么呢?心火旺，内里燥热，就会表现在表层。也就是我们人体的皮肤。 30年来,碰到一位印象最深的荨麻疹患者，急性发病，去医院做过敏原测试,结果显示大米，苹果，酒等20多种物质过敏。 患者苦笑道：我每天吃米饭，经常喝红酒，为啥几十年都没有过敏，现在咋就突然过敏了？ 西医一致认为荨麻疹是过敏所致，果真如此吗？ 这位患者荨麻疹之久，皮肤日夜瘙痒，由于朋友聚会喝酒，晚上奇痒难耐，睡觉难以入眠。 脱敏治疗两个月也不见好转，两年来，不敢停药，如果有一天不吃就会瘙痒难忍。 今年5月，在朋友介绍下，来门诊就诊。 刻诊，因就诊当天服用抗过敏药物，未见抓痕。舌质淡，两侧见齿痕，舌根苔白。脉弦紧滑。 认真分析完患者的病证，我开方：桂枝，赤芍，生姜，杏仁，白寇仁，薏苡仁，蝉蜕，生甘草，黄芪，荆芥穗。 患者两年未愈，因其伏藏之邪未除，祛风解表的方法如扬汤止沸，激素加上抗过敏，无异于适得其反，内里的环境没有改变，邪气还是伏于之内。 所以，治疗我分为三步。 第一， 解表散寒除湿，祛风止痒治标。 第二， 解表清里，治其本。 第三， 温补脾肾，益气固表，扶正。 治标，方中的桂枝，赤芍，生姜取自桂枝汤之意，调和营卫，用赤芍代表白芍，有流通血脉之功。 治本，杏仁，白寇仁，薏苡仁，蝉蜕取三仁汤，杏仁收敛肺气，白寇仁疏中焦，薏苡仁利湿邪，将湿气从上向下逐。 扶正，我用黄芪补气固表，荆芥穗散寒祛风，甘草调和诸药。 患者遵照上方服用3个月，自觉全身轻松，皮肤瘙痒大减，神清气爽。我让患者继续服用，电话回访，患者瘙痒再未发作，精神抖擞。 标本兼治，扶正益气，从辩证论治的角度治好患者奇痒难耐的荨麻疹，患者舒心，方可安心。 中医的逻辑永远是从整体出动，辩证论治。中医黑了30好多年，但我应一己之力，让中医走出黑洞。  |
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