男子慢性肾炎，老中医用2味药调脾肾蛋白转阴，中医辨证治疗方法

慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

多数患者病因不明，与链球菌感染并无明确关系，据统计仅15%～20%从急性肾小球肾炎转变而至。大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史，多数学者认为慢性肾小球肾炎可能是由于各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等作用引起发病。

该病病理类型多样，如果在发病早期不控制，最终会发展为硬化性肾小球肾炎，导致肾衰竭。慢性肾小球肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗，抑制免疫介导炎症、抑制细胞增生、减轻肾脏硬化。并防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状以及防治合并症。

专家表示，慢性肾炎的患者可以进行中医调理，但要通过医生的辨证施治，生活上应注意控制高蛋白饮食的摄入。中医治疗虽然疗效长，但是副作用小，而且没有西药激素治疗的副作用。不仅可以治疗肾脏，对于其他器官也有一定的治疗作用。

男子慢性肾炎蛋白尿，老中医用2味药稳定病情

病例：患者xxx，男，23岁，职员。因一次感冒后自行药物治疗，后来出现血尿、泡沫尿、面部水肿，到医院就医，检查发现尿潜血（++），尿蛋白（++），被诊断为慢性肾炎，经药物治疗好转，随即停药。

近期，因水肿伴高烧不退，到医院就医，被诊断为慢性肾炎合并肠伤寒，收住院治疗，中西药结合治疗近2月，伤寒好了，水肿渐退，但肾功能未恢复，尿检见颗粒管型、透明管型各（+），蛋白（++++），白细胞（+）。于是请中医专家会诊。患者面黄无华，唇色淡紫，下肢轻度浮肿，小便黄少，舌质淡，边有齿印、苔薄白，脉沉细滑，中医辨证为脾肾阳虚。治疗应以健脾温肾为主，用中药汤、丸合用治疗，汤剂组方药：茯苓、鹿角霜、山药、白术、生地、丹皮、山萸肉、黄芪、泽泻、肉桂、甘草、白茅根等。水煎，每日1剂。

丸药组方药：茯苓、鹿角霜、泽泻、甘草、生地、山萸肉、山药、覆盆子、丹皮、黄芪、龟板、枸杞子等制成蜜丸，每丸6克，早晚淡盐汤送服。用药1个多月，肾功能恢复，尿检阴性，随访未见复发。

老中医认为，尿中蛋白的丢失，主要是脾湿下注，肾关不约致精气不固，故必用茯苓以健脾渗湿，鹿角霜以益肾固精，治其本源。

中医辨证治疗慢性肾炎方法

慢性肾炎属中医“水肿”、“疲劳”等病症范畴。一般认为本病以本虚标实为其基本病机。本虚者指肺、脾、肾之亏虚,其中尤以肾虚为主，可同时影响心、肝等脏，出现阴阳气血虚损等症状。其标实者包括诸多诱发因素及病理产物，如风、寒、湿、热、疮毒、淤血等等。这些病邪往往是慢性肾炎急性发作或迁延不愈的主要诱因。在治疗过程中应正确分辨和处理正虚、邪实的标本缓急和主治轻重。

普通型慢性肾炎，一般多从正虚辨治，以扶正为主。

1、肺脾气虚型。症状：面目虚浮，肢体浮肿，气短乏力，容易感冒，胃纳欠佳，腹胀腰酸，小便短少混浊。尿检有蛋白管型等舌质淡伴有齿痕，苔薄或腻，脉沉细无力。治法：益气固表，温补肺脾为主，兼顾摄精固肾。方药：方选参苓白术散合六味地黄丸加减。处方：生黄茋、党参、白术、茯苓、陈皮、山药、枣皮、熟地、泽泻、杜仲、当归、枳实等。若汗出恶风，卫阳不固者，酌加防风、蝉蜕桂枝、细辛、汉防等。小便短少加白茅根、益母草、二丑粉（分吞）；尿蛋白量多加芡实、白花蛇舌草。

2、肾虚精亏型。症状：症见浮肿，长期蛋白尿不减，伴有眩晕耳鸣，腰膝酸软，阳萎遗精，舌质淡胖，脉沉细无力，尺部尤弱者。治法：益肾摄精。方药：方取济生肾气丸加减。处方：熟地、山药、茯苓、枣皮、丹皮、桂枝、炮附子、川牛膝、车前子等。若阳虚畏寒者，桂枝改肉桂、炮附子或加仙灵脾、仙茅；偏阴虚烦热者，去桂附加知母、黄柏、桑寄生；镜检有血尿者加旱莲草、小蓟。

3、脾肾阳虚。以脾阳虚弱为主者。临床见下肢浮肿较甚，按之凹陷不易恢复，胸闷腹胀，纳少便溏，面色黄，神疲肢冷，小便量少。舌淡苔白，脉滑沉缓。治宜温中健脾、行气利水。可用实脾饮加减，组方药：茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草、山药、泽泻、车前子等。

以肾阳虚为主者，证见全身高度水肿，腰以下为甚，腰膝酸软，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色咣白，尿少，舌淡胖、有齿痕，脉沉细无力。治宜温肾利水。可用济生肾气丸加味，组方药：附子、熟地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、肉桂、茯苓、怀牛膝、车前子等。

4、肺肾气虚。治宜益气固肾。可用补中益气汤合水陆二仙丹加减，组方药：生黄芪、太子参、白术、炙甘草、百合、麦冬、芡实、金樱子、枸杞子等。

5、气阴两虚。治宜益气养阴。可用参芪地黄汤加减，组方药：人参、生黄芪、白术、山药、茯苓、山萸肉、生地、丹皮、泽泻、枸杞子等。兼有心气虚，可合用生脉散。

6、肝肾阴虚。如温补脾肾过久或用激素治疗者，都可导致肾阴损伤。治宜滋养肝肾。可用地黄丸合补肝汤加减，组方药：山萸肉、山药、茯苓、当归、白芍、熟地、川芎、枣仁、木瓜、麦冬、甘草、泽泻、丹皮。