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用麻黄汤加苍术，给患者治疗过敏性鼻炎。7个老大夫瞧不上眼，说：“这方子太简单，不可能见效！”然而不到半个月，他们挨个跟我道歉。 每次分享医案和方子，总有人提意见： “有方不给量，这是误人！”、“不过是几味常见药凑起来，能有用吗？”、“这不就是XX方吗！药店就有卖中成药的！” 其实，我也理解。读者朋友们大多是不懂用药的，别说是普通人，即使是专业医师，也有昏头的时候。 首先，施方用药不是一蹴而就的。就好比登山，你想到山顶上去，哪怕是同一座山，每次遇到的路还有所不同，诸如泥路和石路、涉水路、落石路等等。 这个山路就好比患者的体质症状，每个人都是有区别的。 若是一个定了量的“死方子”，只要是症状相似就都去用，那么结果是好是坏......这一点相信你能清楚。 前面我说，即使是专业医师，也有昏头的时候。 这事儿，就发生在我还在医院工作的时候。 那时候我才刚工作不久，一屋子里坐着的都是我的前辈，问诊的活，我基本都是排在最后面。 有一天正值中午休息，几个前辈都去吃饭，只有我在。 这时候来了个姓佟的患者，30岁的小伙子。脸色很差，手里握着手帕，不停地擦鼻涕。 据佟先生自述，他本来身体挺好的，在工厂工作一个顶俩，可半年前也不知怎么了，总是流鼻涕、鼻塞，一受凉就会加重，难受极了。 用了一些治鼻炎的药，但效果一般，后来也去检查过，说是过敏性鼻炎，又用了两个月的药，没有效果。 而且他还总是不停地打喷嚏，一个接一个的，打得他头晕头痛，浑身怕冷也很严重。 接着我看他舌象，舌苔薄白而腻； 接着我问他：你发病之前做了什么？有没有什么受寒受凉的情况？ 佟先生想了想：我在厂子里就是跟冷库打交道的啊，尤其是那段时间忙，经常来回搬货。 我想了想，给他开了个方子：麻黄、桂枝、甘草、杏仁、苍术。 他看了方子问道：就这么几味药？ 这时候，我那几位老前辈也回来了。 看了我的方子笑了笑，没说话，扔到一边。 等患者走了之后，他走过来指着我的鼻子说：你这个小子，随便拿个老方子加味药就用，照你这么干，手上有几本《黄帝内经》，你怕是要自立门户了！ 我只说了一句话：两周之后见分晓吧！ 结果佟先生回去用了不到半月，就来院里点名找我，说是鼻炎好了，流鼻涕和鼻塞的毛病都没了，身上也没那么怕冷了。 在那之后，几位老前辈还真跟我表达了歉意。 为什么这几味药就能解决他过敏性鼻炎的问题？ 首先是抓住了病因：受风寒导致肺气失宣，把阳气憋在身体里了！ 首先从中医的角度看，打喷嚏，就是体内的正气在跟邪气“打架”。 中医讲，鼻为肺之所系。鼻子和肺是连着的。肺主皮毛，也主气和津液的输布。气的运行，津液的布散，都靠肺气作为动力。 如果受了寒，伤了肺，肺气不能正常宣降，也就不能很好地输布阳气。那怎么办？人体就开始通过打喷嚏的方法试图排出阳气，好能抵抗寒气。 结果进一步造成肺气不利，输布失常，津液变成痰，于是以鼻涕的形式流出来。 舌苔发腻，说明他的体内还有湿邪。 所以要想解决问题，就必须解决风寒束表、肺气失宣的问题，要让阳气出得去。 这方子确实简单，但简单不代表无用。他就是《伤寒论》中的麻黄汤，加了一味苍术。 其中麻黄和桂枝能解表散寒，开宣肺气，帮助肺去输布阳气； 再加上杏仁通利肺气，甘草调和药性。这就相当于给体内的阳气加了把劲儿，抵御住肌表寒邪，肺气不受郁滞，气机也就正常了。 那么多加的一味苍术，也是为了发汗解表、通达阳气，另外它还能燥湿，双管齐下！ 时代发展得很快，越来越多的中医不屑于用旧书中常见的“小方”，但其实只要将患者的情况与用药对应，是简单还是复杂，那不都是好方子吗？#健康明星计划# #非常病例#  |
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