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冠心舒通胶囊是临床上常用的活血化淤类的中成药，组方为广枣、丹参、丁香、冰片、天竺黄，方中广枣和丹参共为君药，广枣行气活血，丹参活血化瘀、清心安神、通脉止痛。丁香为臣药，温中止痛。冰片和天竺黄为佐使药，冰片辛香走窜，能通窍止痛，醒神化浊，引药入心经，天竺黄入手少阴心经，逐痰利窍，全方活血化瘀，通经活络，行气止痛，用于胸痹心血瘀阻证，症见胸痛、胸闷、心慌、气短，冠心病心绞痛见上述证候者。 从血管内皮功能损伤、粥样硬化斑块形成到斑块破裂等多个冠心病的病理过程都有炎性反应参与，一些炎性因子，如C-反应蛋白、白细胞介素-6等是目前临床常用的评价冠状动脉斑块稳定程度的指标，而抗炎、抗氧化治疗己成为临床上冠心病常规治疗的方向。实验动物药理学研究证实，冠心舒通胶囊具有抑制炎症因子表达、抗心肌缺血和缺血再灌注损伤、降血脂、抗动脉粥样硬化、抑制心室重构、抗心律失常等作用。随机对照研究显示，对于经皮冠状动脉介入治疗术后的患者，冠心舒通胶囊有助于减少心绞痛发作次数和心电图缺血表现。 丹蒌片是临床上常用的化痰散结类中成药，组方为瓜蒌皮、薤白、葛根、川芎、丹参、赤芍、泽泻、黄芪、骨碎补、郁金，方中瓜蒌和丹参为君药，瓜蒌宽胸散结化痰、丹参活血袪瘀止痛。薤白、川芎、赤芍、郁金、黄芪为臣药，薤白通阳散结，川芎活血行气，赤芍散瘀止痛，郁金行气解郁入心经，黄芪补气治本。骨碎补、泽泻、葛根为佐药，骨碎补补肾活血，泽泻利水渗湿降浊，葛根助黄芪升清阳，升降共济。丹参、川芎、郁金为使药，引诸药入心经。全方宽胸通阳，化痰散结，活血化瘀。用于痰瘀互结所致的胸痹心痛，症见胸闷胸痛，憋气，舌质紫黯，苔白腻，冠心病心绞痛见上述证候者。 实验动物药理学研究证实，丹蒌片具有降血脂、抑制炎症反应、抗氧化、稳定斑块、抗心肌缺血和抗心律失常等作用。随机对照研究显示，冠心病患者在原有常规治疗的基础上加用丹蒌片，可降低胸闷、胸痛的发作频率，降低心绞痛发作频率和持续时间，缩短心绞痛的缓解时间，改善心电图缺血表现，明显降低C-反应蛋白、白细胞介素-6等主要炎症指标。 葛兰心宁软胶囊是临床上常用的活血化淤类中成药，主要成分为葛根总黄酮、山楂提取物、绞股蓝总皂苷，实验动物药理学研究证实，葛根总黄酮具有扩张冠状动脉、降低血脂、抗血小板聚集、降低血黏度、促进纤溶并有利于冠状动脉内血栓清除等作用，并可降低心肌耗氧量，促进心肌代谢。山楂提取物及绞股蓝总皂苷均有降低血脂、扩张血管的作用。全方活血化瘀、通络止痛，用于瘀血痹阻所致的冠心病心绞痛。 内皮功能损伤是冠状动脉粥样硬化病理生理过程的启动点，冠心病患者冠状动脉内皮功能恶化，可致血管舒张功能下降、保护性因子分泌明显减少，加重微循环障碍。荟萃分析显示，葛兰心宁软胶囊可增加冠心病患者血管内皮NO分泌，降低内皮素水平，提高内皮功能，增加血管舒张效应，改善心肌灌注，并可提高心绞痛症状疗效，改善心电图，降低甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固醇水平。 |
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