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我给肠炎患者开了一副健脾+调肝+益肾的方子，患者质疑：“为何既不治肠也不治胃？”我一句“肠子一响，三脏皆摇”，患者恍然大悟。 腹泻和肠鸣想必大家都会有经历过，偶尔一次两次是没有什么大碍的，但长期这样可能就是你的身体出了问题。 我在学医的时候老师跟我说过这么一句话——肠子一响，三脏皆摇。这句话我一直记得，并且在临床中起到了很大作用。 说这么一个患者吧，是一位三十二岁的男性，五年来总是肠鸣腹泻。只要肠子一响起来他就开始紧张，因为肠子一响，他必腹泻。此外，他的大便一直是稀软的、并伴有黏液，一天大概两三次。 他曾经到医院检查过，被诊断为慢性肠炎，几经治疗，效果也不好。这种状态一直持续了五年，到来找我看病时，已经非常消瘦，精神状态也越来越不好。 后来几经辗转找到了我这里。我见这个人脉弦细，苔薄白，舌淡。我说，他得从脾肝肾来调治。随即写下一副方子：人参、炒白术、茯苓、炒山药、炒扁豆、炒白芍、柴胡、台乌药、焦山楂、黄芪、甘草。 我刚要把药方给他，他却说：“我是肠胃的毛病，你怎么不治肠也不治胃？”我说：“中医里有句话是这么说的，'肠子一响，三脏皆摇’，就是说，你的肠子一响，脾、肝、肾都会出现问题。” 们的脾，主运化。脾虚，运化失常，谷反为滞，水反为湿，水谷精微不得运化吸收，中焦之气升降失常，于是形成腹泻。 在这个过程中，脾虚导致的水湿内结，是关键因素。这个患者，大便中有粘液。这个粘液，基本可以看作是痰湿的表现。水湿下注肠间，游走窜动，大肠之气为之逆乱，故而肠鸣腹痛。 患者舌淡，苔薄白，脉弦细，这也是在脾虚失养状态下，气血不足的表现。所以说，要想改善患者的身体状态，就必须健脾益气，除湿。 中医还有一个概念，就是脾虚肝乘。脾属土，肝属木，肝木克脾土。患者脾虚气弱，肝木就会趁机“欺负”脾，导致脾气更加虚弱，从而加重腹泻。因此，就要疏肝气、养肝阴，不让肝木过分地“欺负”脾土。这对于缓解症状大有好处。 那为什么要益肾呢？脾作为后天之本，它如果日渐衰微，就无法向肾输送精微物质，久而久之导致肾虚。而一旦肾气虚弱，又会加重脾的衰弱。因此在健脾益气的时候，还应该注重对肾的补益和调理。 慢性的肠鸣腹泻，问题不仅仅在于脾，还和肝肾两脏有关系。这就是所谓肠子一响，三脏皆摇的道理。要想很好地解决脾虚所致的慢性腹泻，必须同时照顾到肝和肾。 患者服用六剂之后，肠鸣现象基本消失，疼痛也大为缓解，腹泻次数开始减少。服用二十剂后，患者腹泻现象完全消失。往后复诊，未有复发。 这幅方子里，人参、白术、茯苓、山药、扁豆、黄芪、焦山楂，这些都是健脾益气而除湿的东西。调的，是咱们的脾胃。白芍和柴胡。柴胡疏肝解郁，白芍柔肝缓急。显然，这是在调肝啊。台乌药，一方面可以行气止痛，另一方面还能温肾散寒，有益肾之功。 所以啊，我们要透过现象看本质，看看表象之下隐藏的根本问题是什么，抓住病根，方可药到病除。  |
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