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韧带化骨 (syndesmophyte) 和椎体骨赘 (osteophyte) 在影像学上非常相似，有时两者很难区分。上图重点强调了韧带骨化和椎体骨赘在病因学上的显著差异。韧带骨赘的骨化起源于纤维环和脊柱韧带（图示为前纵韧带和后纵韧带骨化），常发生在炎症性脊柱关节病 (inflammatory spondyloarthropathies)，如强直性脊柱炎。Romanus病变 (Romanus lesions) 常与这些疾病有关。而椎体骨赘的骨化起源于椎体本身，最常见的原因是骨关节炎 (osteoarthritis)。
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