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肝炎后肝硬化发病常因急性肝炎未能彻底治愈,以致湿热毒邪久蕴肝络,肝之疏泄失常,渐至肝脾肾俱损,气滞血瘀病邪深伏,湿热与瘀血胶固,瘀阻肝络使肝变硬,留于胁下而脾脏肿大发为癥积。随着病情进展,气血水搏结,而致臌胀。正如肝病大师关幼波所云:“肝硬化本于气虚血滞,宜调补气血参以祛邪。”下面我们一起来了解这两个肝炎后肝硬化的中药偏方吧
绞银汤
【药物组成】绞股蓝、丹参各30g,银杏叶6g,鸡内金、白芍、白术、桑寄生各15g,土茯苓20g,郁金12g,枳壳。
加减:湿热明显者,加泽泻、猪苓、虎杖;脾虚较甚者,加参须、砂仁;腹胀明显者,加马鞭草、大腹皮、蜣螂虫;胁痛较剧者,加炮穿山甲(代)、八月札;阴虚明显者,加生地黄、沙参;阳虚、下肢肿甚者,加淫羊藿、巴戟天;腹水较著者,加楮实子、益母草(60~120g);消化道出血者,加三七、熟大黄、白及、仙鹤草。
【适用病症】肝炎后肝硬化。
【用药方法】每天1剂,水煎2次,分早、晚服。3个月为1个疗程,一般2个疗程。出血量多、危及生命者,中西医结合综合处理;有昏迷倾向者,加清开灵、牛黄解毒丸、安脑丸;大量腹水者,配西药利尿剂。病情稳定后,以基本方加紫河车、炮穿山甲(代)、三七等,研末制丸,每次服3~4g,每天服3次,连服3个月。或单以绞股蓝煎汤频饮,每天50~80g,连用3个月。或以绞股蓝煎汤送服丸药。
按:绞银汤正是根据这个理论而组方的。绞银汤中绞股蓝、银杏叶为主药。绞股蓝含有70余种皂苷,皂苷含量超过西洋参,故有“南方人参”之称。该药既有像人参一样的补益强壮作用,又能清热解毒,增强机体免疫功能,能清除体内自由基,清除肝炎病毒,有利于肝病的恢复。实验证实绞股蓝皂苷具有抗组织衰老、抗疲劳、降低过氧化脂质等作用,还能抑制肿瘤细胞,降血压,降低血脂,防治实验性溃疡及肾上腺皮质激素副作用。银杏叶所含黄酮能促进动脉血管灌流,改善血管通透性,并增进静脉环流,亦有明显清除自由基、抗肝炎病毒、抗肿瘤、抗衰老、延年益寿的作用。绞银同用,彼此配合,相得益彰。增桑寄生补肾通络;郁金、枳壳、丹参理气活血、养血凉血;白芍、白术疏肝健脾;土茯苓化湿解毒。全方能大补气血,扶正化毒,化瘀通络,故收效满意。
软肝缩脾汤
【药物组成】黄芪、白术各30~60g,赤芍、丹参各30g,三棱、莪术、土鳖虫、川芎各15g,当归、郁金、益母草、虎杖各20g,炮穿山甲(代)、水蛭、甘草各10g。加减:腹水者,加猪苓、泽泻、茯苓、麻黄;黄疸者,加茵陈、栀子;谷丙转氨酶升高者,加蒲公英、垂盆草、板蓝根;麝香草酚浊度试验升高者,加怀牛膝、栒杞子;出血者,去水蛭、土鳖虫,加茜草、仙鹤草、三七粉。
【适用病症】肝炎后肝硬化。
【用药方法】每天1剂,水煎2次,分早、晚服。1个月为1个疗程,一般服用2~3个疗程。病情稳定后改为隔天1剂巩固治疗5~10个月。1个疗程后疗效差者改用其他疗法。腹水重者可配合服用螺内酯等利尿药。
按:气滞血瘀,正气虚损,本虚标实是肝炎后肝硬化的病机特点。本方重用黄芪、白术补气健脾扶正,当归、赤芍、丹参、土鳖虫、水蛭、炮穿山甲(代)活血化瘀,软坚散结。以川芎、三棱、莪术、郁金活血行气,虎杖、益母草清热活血利湿。全方共奏扶正补虚、活血化瘀、软坚散结之功。现代药理研究证明,上述补气健脾药能增强和调整机体免疫功能;活血化瘀药能扩张肝、脾血管,改善肝脏血循环,增加肝血流量,抗炎、抗凝、抗纤维组织再生,从而改善肝脏营养,防止肝细胞坏死,加速病灶的吸收和修复,表现为肝脾回缩、变软和临床症状的改善。本病为沉疴痼疾,多难速愈,需长期服药才能巩固疗效。一般需坚持服药半年以上,且要注意饮食调护,劳逸适度,方可达到治愈之目的。
益气消臌软肝汤
【药物组成】黄芪、白花蛇舌草各20g,太子参30g,白术、炙鳖甲、炮穿山甲(代)、郁金、赤芍各10g,三七3g(捣烂),丹参、茯苓15g。
加减:伴腹水者,加大腹皮;腹胀甚者,加枳壳、莱菔子;大便结者,加大黄;伴吐衄、便血者,酌加地榆炭、藕节、柏叶炭等;谷丙转氨酶升高者,加茵陈、五味子;AG减少或倒置者,原方减太子参,加人参、阿胶。
【适用病症】肝炎后肝硬化
【用药方法】每天1剂,水煎2次,分早、午、晚3次服30天为1个疗程。
按:肝硬变的病机演变过程与正气的盛衰有着密切的关系病初实多虚少,中期本虚标实,久病则正虚邪实,虚实夹杂贯穿本病的整个过程。故本病的治疗,无论在早、中、晚期,均须注意培本扶正,补不滞邪,切不可一味蛮攻,且攻伐之药不宜过度,当“衰其大半而止”。本组35例中属早期疗效最好,说明
对本病治疗越早,疗效越佳。益气消臌软肝汤集健脾益气、活血化瘀、软坚散结、清热利湿等功效于一身。经现代研究证实,黄芪、太子参、白术健脾益气生血,能提高淋巴母细胞转化率,增强巨噬细胞的吞噬能力,并有诱导干扰素作用;炙鳖甲、炮穿山甲(代)、丹参、三七、赤芍等活血化瘀、软坚散结,能增加组织灌流量,使肝脏回缩变软;白花蛇舌草、茯苓、茵陈、郁金、五味子解毒利水祛湿,能增加胆汁分泌,降低转氨酶。诸药合用,可起到增强机体免疫力、控制病毒复制、改善肝脏血液循环、防止肝纤维化等综合效应。故治疗肝炎后肝硬化,能取得良好的疗效
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