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全国安全用药月 | 干货!感冒、哺乳、孩子咳嗽咋用药?收好四川省药监局这份用药指南

 杏林长春 2021-10-29

川观新闻记者 魏冯

10月28日,由四川省药品监督管理局主办,四川省执业药师协会承办的四川省2021年“全国安全用药月”活动启动仪式在成都举行。“全国安全用药月”作为我国药品安全领域重要的品牌宣传活动,自2007年起已连续举办14届。

今年的“全国安全用药月”以“安全用药 坚守初心”为主题,重点展示药品监管领域取得的丰硕成果;宣传药监部门落实改革创新,推进科学监管、智慧监管、阳光监管的务实举措等。四川省将从10月下旬至11月下旬开展为期一个月的宣传活动,省级层面主要包括“安全用药 坚守初心”系列宣传、“中国药师周”系列科普公益活动、“药师你好”论坛、“健康四川·药你安全”互动活动、寻找身边最美药师以及药品安全电视、广播、户外宣传等10项活动;市县层面将结合实际,组织特色鲜明、形式多样的宣传活动;相关行业协(商)会、科研院校、药品企业、新闻媒体积极参与,推动药品安全共治共享。

现场,省药品监督管理局面向周边群众发放了系列科普宣传册,川观新闻记者梳理了其中部分干货。

感冒用药咋办?

一般感冒不需使用抗菌药 驾驶、机械操作、高空作业人员慎用含抗过敏成分的感冒药

为减轻症状,缩短病程,早日康复,感冒期间可选用一些对症治疗的药物。如头痛、头晕、全身肌肉酸痛,可选用解热镇痛药:对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。鼻塞严重者可选用鼻粘膜血管收缩药:伪麻黄碱或1%麻黄素溶液滴鼻。流清鼻涕可选用抗过敏药:氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明等。

一般感冒不需要使用抗菌药,仅在继发细菌感染如咳脓痰或流脓涕、白细胞增高等情况时可使用抗生素。但为快速缓解症状,患者可能会选择2种或2种以上药物联用,特别是中西药联用,这就需要注意查看药物成分,避免药物叠加使用过量导致的毒副作用。例如含对乙酰氨基酚的药物有:酚麻美敏、复方氨酚烷胺、氨咖黄敏等。联合用药,可能导致口服对乙酰氨基酚一日量超过2g,可引起肝损伤。

部分复方感冒药中含有抗过敏成分,比如氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明,服用后产生困倦,故从事驾驶、机械操作、高空作业等人员要慎用。复方感冒药中如含有伪麻黄碱,不推荐下列患者使用:糖尿病、心血管疾病、高血压、前列腺肥大、甲状腺功能亢进、闭角型青光眼、孕妇、哺乳期妇女。若感冒症状较重、短期对症处理后无改善的患者,建议及时到医院就诊或咨询医生、药师等专业人士。

哺乳用药咋办?

尽量选择单一成分的药品、速释剂型 服药时间选择在哺乳后

哺乳期妈妈用药,事关母婴健康,须格外谨慎对待。怎样做到哺乳期安全合理用药,既能够让妈妈尽快康复,又不影响婴儿健康呢?

省药监局提示大家要特别注意以下几点:

1、尽量选择单一成分的药品,避免复合制剂;

2、应选择速释剂型,避免缓/控释剂型;

3、服药时间选择在哺乳后立即服用,延长下一次哺乳时间,最好选择婴儿长时间睡眠之前;

4、用药期间注意婴儿的身体变化,是否出现不良反应;

5、哺乳期遵医嘱使用的常用药物:抗生素,青霉素和头孢菌素类等;感冒退热药,对乙酰氨基酚和布洛芬等;抗过敏药,氯雷他定和西替利嗪等;

6、某些药物会通过母亲的乳汁进入到婴儿的体内,在哺乳期应禁用影响婴儿组织器官正常发育的药物。如乳母服碘剂后,27%的药物经乳汁排出被乳儿吃入体内,抑制孩子的脑垂体分泌促甲状腺素,影响孩子的发育和功能;吗啡类成瘾镇痛药在乳汁中的含量很高,与乳母用药量呈正比,被乳儿吃入可抑制呼吸中枢,危及孩子的生命;乳母使用四环素类药,可造成乳儿四环素牙;使用异烟肼、甲丙氨酯、麦角胺后可引起乳儿中毒;使用氨基比林类药,可影响乳儿的造血功能;使用磺胺类药,可使乳儿发生核黄疸;使用地西泮(安定)后,可使乳儿体重下降,高胆红素血症;使用卡那霉素、庆大霉素,可使乳儿中毒。如果因为妈妈的疾病原因急需使用时,应暂停哺乳,并定期吸出乳汁。经过药物的5-7个半衰期可以恢复哺乳。

孩子咳嗽咋办?

牢记“安全祛痰”优先原则 尽量使用成分单一的祛痰药

孩子一出现咳嗽,家长们就万分揪心。其实咳嗽是呼道疾病的常见症状。当呼吸道粘膜受到异物或分泌物时,就会引起咳嗽。咳嗽对于人体来说,是呼吸道的保护反射。通过咳嗽可以排除掉呼吸道的分泌物和异物,使呼吸道保持清洁和通畅。从某种意义上来说,咳嗽是有益的。但是强烈而频繁的病理性咳嗽对健康不利,需要我们积极地找到引起咳嗽的原因,才好对症治疗,尽快恢复健康。

对于儿童有痰咳嗽,家长应牢记“安全祛痰”优先的原则,尽量使用成分单一的祛痰药,如溴己新、氨溴索等。应注意避免同时使用强力镇咳药,因为祛痰药通过溶解和稀释黏痰,增强纤毛运动促进痰液排出,此时合用强力镇咳药,容易出现痰液阻塞呼吸道,导致儿童呼吸困难,还会使痰液黏稠,更加难以咳出。

此外,镇咳药因为减轻了咳嗽症状,可能掩盖儿童的真实病情,导致延误治疗。如发生阵发性剧烈干咳,频繁咳嗽等需镇咳治疗的情况,应在医生和药师的指导下选择使用合适的药物。应注意避免使用含有可待因、阿片类成分,具有成瘾性的中枢性镇咳药。

(资料提供:省药品监督管理局)

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