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32年前，我初当学徒，听见师父对患者说：“见了尿频，就补肾，你这病要是能治好，母猪都能上树！” 人老了，就爱回忆。最近一段时间，我时常想起当学徒那会的事儿，虽然日子清苦，但好在师父老人家亲和，一直待我像自家孩子一样。 记得有次，医馆来了位患者，一进来就对师父哭诉：“大夫啊，我这个尿频的毛病可太遭罪了，看了好多医生都不行，我表弟说他老丈人的耳鸣就是在您这看好的，您可一定要帮帮我啊！” 师父安抚病人情绪后，问了一些他的基本情况，随后说到：“你这是肺上的毛病。” 患者不解，问到：“之前医生都说是肾上的问题，怎么您又说是肺上的毛病？” 师父听完，笑笑说到：“见了尿频，就补肾，你这病要是能治好，母猪都能上树！” 接着师父就向患者解释了尿频和肺上的关系。 我们人身上水分的排泄，要走两个道儿。 一个道儿，是汗，一个道儿，是尿。 尿频虽然很大程度上考虑肾虚，固摄尿液失常，但我们也该想想，这是不是和代谢水分的另一条道儿——汗水，分泌失常了呢？ 患者曾说，自己几乎不出汗。 但为啥没汗呢？ 他有个腰背发紧，头晕头痛的毛病。 这是个很关键的信息，在告诉我们：患者的身体，为寒邪所侵犯、郁滞。寒邪郁表，经脉不利，所以腰背发紧，头晕头痛。 肺主皮毛。寒邪郁滞皮毛，就会导致肺气不利。肺不能正常输布津液，汗水出不来，津液代谢只能通过小便，所以患者就尿频。 所以，要治他这个毛病，宣利肺气是重中之重。 师父当时开的方子，如下：麻黄、桂枝、杏仁、桑螵蛸、甘草。 桑螵蛸，有缩尿之功，意在治标。麻黄和桂枝，可以散寒解表，宣发肺气。杏仁能通利肺气，辅助津液的宣发。 患者服用后，汗发出来了，尿自然也就跟着少了。 通常尿频，大多数患者的问题，确实在于肾，可若是常规方法不管用，我们就得考虑是不是走错了路，结合患者的其他症状，就会得出其他结论。 看诊多年，我明白患者有退路，治不好病，可以换个医馆，换个医生，但医者没有，你要做的，就是尽可能地丰富自己的经验，尽自己的最大能力去诊治前来的患者，只有这样，才算是对得起“医生”这两个字所赋予的含义。  |
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