1、麻醉,利多卡因在腕背部皮下及骨折部位阻滞。 2、牵引,患者仰卧位,手指悬吊,上臂悬挂重物,约10分钟。 3、手法复位,术者拇指置于骨折远端,牵引恢复桡骨远端高度,手相对于桡骨远端/腕关节的掌屈和旋前有助于恢复掌倾角和尺偏角。 4、外固定,注意石膏的三点塑形(3-point mold)。上图为使用双手和大腿对石膏进行三点塑形的两种方式。 固定位置:腕关节中立或轻度背伸,20-30度尺偏,前臂中立位。 即使是Colles骨折,手掌相对于手腕的过度掌屈位固定对复位后再移位并无益处。 三点塑形后的石膏 复位过程及三点塑形
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