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脾虚吐泻趣案

 循天园 2021-11-04

【出处】 〔宋〕钱乙《小儿药证直诀》。

【原文】 广亲宫七太尉,七岁,病吐泻。是时七月,其证全不食而昏睡,睡觉而闷乱,哽气,干哕,大便或有或无,不渴。众医作惊治之,疑睡故也。钱曰:“先补脾,后退热。”与使君子丸补脾;退热,石膏汤。次日又以水银、硫黄二物下之,生姜水调下一字。钱曰:“凡吐泻,五月内,九分下而一分补;八月内,十分补而无一分下。此者是脾虚泻。医妄治之,至于虚损,下之即死。当即补脾。若以使君子丸即缓。”钱又留温胃益脾药止之。医者李生曰:“何食而哕?”钱曰:“脾虚而不能食,津少即哕逆。”曰:“何泻青褐水?”曰:“肠胃至虚,冷极故也。”钱治而愈。

【注解】①哽气:嗳气。②干哕:恶心反胃,要吐吐不出。

【白话文】 广亲宫七太尉,七岁,上吐下泻。当时正值七月,不能吃东西,昏昏欲睡,睡觉自觉胸闷烦乱,嗳气,干呕,大便时有时无,不口渴。医生们将其作为惊风治疗,怀疑是睡觉的原因。钱乙说:“先补脾,后退热。”用使君子丸补脾,退热用石膏汤。第二天又用水银、硫黄两味药下利,生姜水调服。钱乙说:“凡是上吐下泻,五个月以内,九分下一分补;八个月内,十分补,不要下。这孩子是脾气虚而泄泻。医生误治,导致虚损,下利就会死亡。应当补脾。如果用使君子丸就可以缓和。”钱乙又用温胃益脾药止泻止吐。医生李生问:“为什么吃东西会干呕?”钱乙说:“脾虚不吃东西,津少就呕逆。”李生问:“为什么泻下青褐色的水?”钱乙说:“肠胃虚弱,极其虚寒导致的。”钱乙治疗后就痊愈了。(郁东海等)

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