【原】41、黄芪（甘微温，气药之王，大补实脾）

原文:

味甘微温，主痈疽久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔鼠瘘，补虚，小儿百病。生山谷。

注解:

1、黄耆：甘微温，黄芪，补气药，实脾助肺气，补虚劳。

2、北耆最佳，气药之王，大补脾、让脾实。助肺气、实皮毛。

3、补虚损五老、痘疮不起，虚症腹部积水。黄汗盗汗皮水自汗。

4、脾有湿，脾气虚，黄耆实脾，黄色入土，三焦良药，拓里达表，利水，表虚也能固，长肌肉。排脓、止痛、补虚。归脾经，通利三焦。

5、气虚，肺气不够时，水肿时，身上有积水。待产时，气旺血衰用黄耆。豆浆加黄芪喝，小孩皮肤雪白。

6、味甘，性温。归肺、脾经。功效补气固表、利尿托毒、排脓、敛疮生肌。临床用名有黄芪、蜜炙黄芪。

入经络：手太阴肺经、足太阴脾经、手少阳三焦经

应用方剂:

防己黄芪汤、乌头汤、防己茯苓汤、桂枝加黄芪汤、黄芪建中汤、千金三黄汤、补阳还五汤、黄芪桂枝五物汤、仙方活命饮、黄芪芍药桂枝苦酒汤、固本止崩汤、当归补血汤、安老汤、补中益气汤、扶气止啼汤、固气填精汤、理气散絮汤、黄芪补气汤、送子丹、补气解晕汤、补气升肠饮、十全大补汤、完胞饮、收膜汤、通乳丹、黄芪保肺膏

主治:

1、入三焦，通利水道。

2、生黄芪可以起到固表的作用。

3、黄芪为补气要药，功能助肺气，实皮毛，升清气，泻火气，补虚损五劳。

4、痘疮不起，症治痈疽，托毒止痛。

药性: 味甘微温

禁忌:

1、怀孕的人不要开黄芪，因为孕妇必须要血旺气衰。如果要堕胎，就将黄芪加重。

2、黄芪功能实表，有表邪者忌，又能塞补不足，胸膈气闭闷，肠胃有积滞者忌。

3、黄芪又能补阳，阳盛阴虚者忌，上焦热甚，下焦虚寒，及病人多怒肝气不和，并痘疮血分热者均忌。

应用:

1、黄芪的应用非常多，在任何气虚的情况下都可以用，尤其是慢性病、陈年疾病一定气虚，黄芪要重用。

2、黄芪走表。皮肤病的人都要加黄芪。

3、里虚、气不足的人要加黄芪。

4、黄芪用于高血压可以帮助降压，用于低血压可以助血压提升。

5、脾气虚：大便溏，乏力。

6、肺气虚：自汗，动不动就流汗，很容易感冒。

引述:

【别录】女人子脏冷，逐五脏间恶血，补丈夫虚损五劳羸瘦，止渴，腹痛泄痢，益气，利阴气。

【甄权】主虚喘，肾衰耳聋，疗寒热，治发背，内补。

【日华】助气，壮筋骨，长肌肉补血，破症癖瘰疬瘿赘，肠风血崩带下，赤白痢，产前后一切病，月侯不匀。痰嗽，头风，热毒，赤目。

【元素】治虚劳自汗，补肺气，泻肺火心火，实皮毛，益胃气，去肌热，及诸经之痛。

【好古】太阴疟疾，阳维为病苦寒热，督脉为病逆气里急。

【容川】禀北方水中之阳气以生，以北芪最佳，人身之阳气皆从肾与膀胱之气海出发，上循三焦油膜，以达于肺，而为呼吸，分布于皮毛，则为卫气，北芪之体极松，内行水道之孔更大，故知其气盛，黄芪之根长数尺，深入土中，吸收土下之水以上其苗叶，气即水也，故其气盛而能补气，色黄如三焦油膜，故为三焦之良药，能拓里达表，行三焦之水气，又皮色黑，是水火之色也，色黄味甘，乃土之色味也，得味厚故能补，黄芪入土最深，得土之气最厚，故又大补脾，所以黄芪归脾经，又能通利三焦也。与升麻不同，升麻味不厚，故能升不能补。

【药征】主治肌表之水，故能治黄汗盗汗皮水，又旁治身体肿或不仁者。

【灵胎】内补脾胃，外托疮毒。

【倪注】一般言黄芪专于补气，凡气虚之症皆可用，又治自汗，补中气之不足，外科及痘科多以之托里透脓，肾亏溺血亦治之。

【彭子益】黄芪乃大补卫气，以通腠理之药，力大功宏，非他药可及。整个荣卫之内病，身体不足，气血不和，左右内外痹涩者，非黄芪不能医也。其性由右下降，复由左上升，升力多于降力。如津亏脉细者，忌用。必须认为整个荣卫之病，乃可用之。真能使身体强健也。肺病忌黄芪，性升之故。此点人多忽之。凡服黄芪，须早服。若晚服、则性升动阳，必出他患。

【附录】黄芪皮——性味功用同黄芪，善走表逐水湿，治虚浮及脚肿。

应用与比较：

1、黄芪，不拘汗之有无，但诊得肌肤正气不足，用之而无误。

2、气虚用黄芪，但是气逆之虚用人参，不可用黄芪。

3、血症不同，有顺有逆。顺则宜用血药以补血，逆则宜用气药以补血也。盖血症之逆者，非血逆而气逆也，气逆而后血逆耳。血逆而仍用血分之药，则气不顺而血愈逆矣，故必须补气以安血也。凡血不宜上行，呕咯吐衄之血，皆逆也。血犹洪水，水逆则泛滥于天下，血逆则腾沸于上焦，徒治其血，又何易奏平成哉。故必用补气之药于补血之中，虽气生夫血，亦气行夫血也。此黄芪补血汤所以独胜于千古也。

血逆亦有不同，有大逆、小逆。大逆者，必须补气以止血；小逆者，亦可调血以归经。用四物汤、佛手散治血而血止者，血得补而归经也。

4、吐血则必血虚，用当归一味以补血足矣，何以又佐之黄芪也。盖血乃有形之物，不能速生，必得气旺以生血，故必用黄芪以补其气也。

5、牙疳（严重的牙龈红肿、溃烂疼痛、流腐臭脓血）等，牙者骨之余，养牙者血也。遇此症，晚服一付通窍活血汤，早服血府逐淤汤一付，白日煎黄芪八钱，徐徐服之，一日服完。一日三付，三日可见效，十日大见效，一月可全愈。纵然牙脱五、七个，不穿腮者，皆可活。 

6、（1）腋下黄汗，是三焦的黄色营养。比如经常游泳的人容易有腋下黄汗，其它地方都没问题，黄芪芍药桂枝苦酒汤，一剂知。西医无治。

（2）表实的黄汗，腰以上出汗，用桂枝加黄芪汤。黄芪是去三焦的黄。黄芪补气就是补水。

7、肥满不结实，虚胖、色苍白、骨骼细小，气虚之证，黄芪为主剂（防己黄芪汤、黄芪桂枝五物汤）。

8、中风波及到心脏，风主火，心是火脏，风又是阳邪，两阳相争，所以要翕翕发热。热伤气，所以人不能起。黄芪、防风以泄风（师用防己黄芪汤）。

9、脑震荡后遗症，淤阻经络固然是主要的，但此类病人往往有气虚的现象，症状上常见懒言懒动，脉象上常见弱脉或结代脉。在40余例脑震荡后遗症病人中，几乎都不同程度的出现气虚现象，都使用补气活血祛淤通络的方法治愈。黄芪用30克、60克、100克。《内经》说：“邪之所凑，其气必虚。”“气足则血行”。

10、黄芪跟人参不一样。人参在张仲景的观念里面是要养胃阴，因为肠胃的津液不够了。我们用独参汤来救逆，救什么逆？救胃气没有的逆。病人已经吃不下东西了，吃东西都吐。吐就是独参汤！但是真正补气不是人参，是黄芪在补气。所以我们有气虚和血虚两种虚劳。