今天这篇文字，我想和你聊聊，狂躁型的精神分裂。
说白了，就是这个人疯了，而且疯得很狂躁。
面对这样的人，你是不是觉得无药可医了？
我跟你讲，在中医看来，这样的患者，常常有一个共同的病因病机，这就是痰火扰心。
谁能想办法，把患者心中的那一团痰火熄灭，谁就能治好患者的病。
来吧，我给你说个真人真事儿。
在1969年6月的一天，一个患者被带到医家诊室。
这个患者，进了门以后，张开嘴骂骂咧咧，接着就蹭地一下踩在桌子上，有模有样地唱着歌。
家人见状，一脸尴尬，连忙将其按下来。
原来，此人姓许，当时只有21岁。
就在半个月前，她结婚了。
可是在结婚以后，她的生活并不开心，和老公、和婆婆的关系都紧张。
就这样，在一次争吵之后，此人忽然彻夜不眠，在院子里大声自言自语。说出来的话，前后没有逻辑，让人半懂不懂。
第一天如此，第二天如此，第三天还是如此……
直到这个时候，家里人才反应过来，敢情人家这不是生气发泄，而是真的疯了。
就这样，家里人带着她四处求医。找来找去，决定投中医治疗。
刻诊，见患者面色发红，身体壮实，舌苔黄，舌质红，脉象滑数有力。除了踩在桌子上唱歌以外，此人还时不时大笑不已。
当时，医家反复揣度，提笔书方一首。但见：
龙胆草10克，山栀子10克，黄芩10克，炒柴胡3克，生地12克，胆星6克，菖蒲6克，郁金10克，生熟大黄各15克，玄明粉12克，黄连3克，生铁落30克。
当时，这个方子，医家只是开了一剂。
结果，这一剂药下去，患者就开始大便。大便三四次，拉出来的东西呈现黑褐色，而且质地胶黏，味道特别臭秽。
等大便排完了，这个人就上床睡觉了。睡醒以后，此人忽然就神志正常了。面对别人的问话，她能对答如流。
复诊的时候，医家用丹栀逍遥散加减，拟方5剂，善后调养。最终，患者诸证悉平。而且经过追访，四年未曾发病。
这是1980年，于《江苏中医》上刊发的验案。
怎么样？你说神奇不神奇？人都疯成那个样子了，中医用一剂药就让她明白过来。
但是，稍懂中医医理的人，一看就知道，这里头没啥神奇的，完全是中医治疗规律的体现。
我跟你讲，这个患者的问题，其实就在于痰火扰心。
你看，这个女子，最初是婚后所愿不遂。这就难免让她心生抑郁。日久，就会肝郁化火。
肝郁气滞，津液不得输布，于是化为痰浊。火热之邪和痰浊交织在一起，于是形成了一团痰火。
这个患者，舌红苔黄，乃肝郁化火。脉象滑数有力，乃是痰火交织。身体壮实、面色红赤，这些都说明其体质乃湿热交蒸。因此，她在受到一些精神刺激后，就特别容易出现痰火扰心的病态。
痰火扰心，她必然神志失常。由于起病源于肝郁，所以发病后，她拼命地说话，登高而歌。这些，其实都是在宣发、疏泄，是她的身体需要她这么做。
这个时候怎么办啊？就必须清肝火、化痰浊。痰火一灭，人定神安。
怎么实现这个目的？我们看看当时医家用的配伍——
龙胆草10克，山栀子10克，黄芩10克，炒柴胡3克，生地12克，胆星6克，菖蒲6克，郁金10克，生熟大黄各15克，玄明粉12克，黄连3克，生铁落30克。
这里头，显然是龙胆泻肝汤的化裁。龙胆草、黄芩、黄连、栀子，用于清热去肝火。柴胡疏肝郁，生地滋阴以免苦寒之品伤正。
在这个基础上，用生熟大黄配玄明粉通导大便。这就是打开后门，让邪气退出来。
以上，针对的是肝郁化火。其次，针对痰浊，医家用胆星、菖蒲、郁金来化痰开窍。
生铁落，能平镇肝火，是中医治疗精神分裂的常用之品。
这就是大致的用药思路，细想起来，也毫无复杂之处。
最终，这个患者痰火之邪被化散排导出来，她的心魔也就烟消云散了。其神志，自然可以恢复正常。
我想说的是，有些疾病，看起来似乎十分棘手，但是中医对它的认识，却入木三分，有着深厚的临床积淀。这些积淀，是中华民族的瑰宝，是国粹，是不能丢失的。
但遗憾的是，这类东西，正在以肉眼可见的速度迅速凋亡。比如说这以龙胆泻肝汤加减治疗狂症的经验，切实掌握的人就不多。文老师我本人，也只是略通皮毛。因此，这类临床经验，就有必要被整理，被抢救，被科普，被传播。这也是文老师这样的中医人，始终笔耕不辍、孜孜以求的动力。
文中经验配伍，非专业人士，不要自己贸然尝试，必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用。用药绝非儿戏，你我要慎之又慎。
