|
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医诊断学》、《中医方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊眼睛上的事儿。 关于什么呢？就是常见的症状：眼睛发红，疼痛，畏光，刺痒，忍不住流眼泪。 闲言少叙，我直接给你讲一则医案故事。你看完，就知道是怎么回事了。 话说有这么一个女子，当时才27岁。 大概在3天前，她忽然就感觉自己右侧眼睛怕光，红痛，十分刺痒，眼泪哗哗地往下淌。到最后，她干脆就睁不开眼睛了，难受得要命。 怎么办？赶紧到医院检查。这时候发现，右侧眼睛充血了，眼睑也肿了，而且还有黄白色的分泌物。 本来，这个人想直接看西医眼科。但是不巧，几个出名的老大夫都不在，她信不过小大夫，于是改投中医治疗。 既然是看中医，那自然就不一样。 医家上来先给她诊脉。 刻诊，见患者脉象弦数，舌红苔黄。细问得知，患者平时还经常便秘，尿黄，口渴，脑袋动不动还会疼痛。 了解到这些情况以后，医家就说了，像你这个体质，很容易上火。现在眼睛上的事儿，就是火毒上攻。这一次体现在眼睛上，下一次说不定体现在哪里。所以从现在开始，你要去火。 接着，看医家书方一首，但见： 大黄10克（后下），黄连5克，黄芩、龙胆草各6克，夏枯草、菊花各10克，生地、石决明（先煎）各20克，水煎服。 结果如何？患者服用2剂之后，就开始往下排解稀软大便。随着大便的排出，患者的眼睑开始消肿，结膜充血也开始消失。头痛明显缓解。 接着，原方继续投用3剂，患者诸证悉平，生活完全恢复正常。 这就是医案的大致经过，我给你复述完了。它最早刊载于1987年的《吉林中医药》上。 现在，我把这个事儿所蕴藏的道理，给你分析分析。 你看，从这个患者的治疗过程来看，很显然，就是当她的大便通导正常的时候开始，病就见好。 这是为什么？ 以前，文老师反复说过，便秘的人，容易在体内产生积热。 而在中医的治疗理念中，体内有了热邪，又可以通过大便往外排。大便一通，热邪跟着有路可退。 所以说，上头医家的思路，毫无疑问就是在通肠泻热。而患者当时所体现出来的状态，也的确是一派热象：舌红，苔黄，脉弦数，尿黄，口渴，头痛。其中，舌红苔黄，主有热。脉数尿黄，主有热。口渴，那是热盛伤津。弦脉，主肝气失和，所以这里还要考虑肝郁化火的问题。肝火携带热毒上攻于目，于是造成眼部诸证。 由此可见，患者眼睛上的问题，只不过是全身热邪的体现之一。只不过，由于眼睛上的毛病影响太大，太敏感，所以患者当下只注意眼睛而已。 这个时候怎么办啊？就得清热毒、去肝火、平肝阳。我们看看当时医家用的配伍—— 大黄10克（后下），黄连5克，黄芩、龙胆草各6克，夏枯草、菊花各10克，生地、石决明（先煎）各20克，水煎服。 这个配伍，包含了大黄、黄连和黄芩。 这三味药，请注意，是《金匮要略》里头的泻心汤的应用。泻心汤的原方，就是大黄6克，黄连和黄芩各3克。能干啥呢？就是泻火解毒、燥湿泻痞。目赤肿痛、口舌生疮，是它的主治之一。其中，大黄攻积泄热，排导大便，令热邪有路可退。黄芩和黄连，清中上焦热邪。可以说，这张方子用在这里，对患者来讲是十分及时的。 除此之外，龙胆草、夏枯草、菊花清肝热、去肝火。生地，滋补肝肾之阴来清热生津，石决明这味药，善于平肝阳，还能明目。 这就是基本的用药思路。 你等患者这一身的火热之势退下来了，她的眼睛自然也就恢复正常了。当然，所有这些热邪的排解，依靠的，依然是大便的通畅。 医案说到这里，基本可以告一段落了。 从中，我们能感受到什么呢？ 你记住啊，我们的眼睛，天然容易上火，容易被火热之邪所扰。 为什么呢？你想啊，我们的肝，开窍于目。我们的手少阴心经，连接目系。 所以说，当一个人肝郁化火，或者心火偏亢的时候（这二者往往还彼此影响和联系），我们的眼睛就容易受累。要不怎么说，古人称眼睛是“火眼金睛”呢，它的确爱上火啊。 因此，眼睛畏光、流泪、发红、疼痛、刺痒，这类现象一旦出现，中医会很自然地想到清热去火。若患者便秘、尿黄，口干，则必然想到用大黄来通肠泄热。要实现这个目的，泻心汤这样的配伍，是可以尝试的。 我把这个道理给你讲一讲，希望你能有所收获。下次，遇到这样的情况，你可以做到心中有数。当然，对非专业读者而言，上文所述的方药，不可以盲目尝试，而是要在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。 在生活中，咱们必须要防范火热之毒对眼睛的伤害。保护眼睛的根本之道，就在于维系自身体内环境的阴阳平衡。这一点，至关重要。 好了，这个事儿，我就说这么多了。文老师感谢你的阅读。  |
|
|
