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今天这篇文章跟大家聊聊张仲景为数不多的一张“回阳方”。 在民间，面对病情危重，已经准备后事，却又奇迹般康复的病人，老百姓都戏称为“回阳”、“还阳”。 张仲景这张回阳方，是帮人起死回生、转危为安的。能够在人阴寒极盛、阳气欲脱的时候，力挽狂澜、扭转局面。 讲一个例子。 有一个17岁女子。 发热，持续不退。入院经过治疗，无效。 医院找中医高手会诊。找的是戴丽三教授。 老年生，生于1901年，卒于1968年，曾经是云南地区的老一辈中医临床家、杏林领袖。 到了医院，戴丽三看到患者，眉头一皱。 患者发高烧，浑身冒汗，语音低微，呼吸短促，四肢发凉，但面色特别红，身体沉重无法转身。大小便还算正常。 戴丽三诊脉，发现患者右侧脉沉细，左侧脉浮大无根。舌头发青，表面水滑，不想喝水。 戴丽三问，之前都用过什么药？ 用过葛根芩连汤、银翘散、白虎通这些方子，是想方设法把高热降下来。但患者越是用药，症状越重。 戴丽三教授明白了。急忙写下一方，但见—— 制附片（先煎）60克，干姜12克，葱白3个。水煎服。 患者用药之后，一切如故，没有好转。 对此，戴教授迟疑了一小会儿。 立即叫人弄来猪胆汁数滴，童便一杯，加入原方让患者服用。 患者用药以后，忽然烧退了，且不出汗，脸也不像之前那么红，四肢还是冰凉冰凉的。 戴丽三教授继续投制附子60克，干姜15克，后续治疗。 最后，患者四肢温热、转危为安。 这个故事，记载于《戴丽三医疗经验选》里头。 患者的问题，属于戴阳证。 患者本身问题，是阴寒极盛。寒邪重了，把体内仅存的一点元阳之气挤得没地方呆，这一点阳热之气就往上跑，形成了“虚阳浮越”。 患者给人的感觉，是既有热象，又有寒象。患者浑身发热、脸红、脉浮大，似乎给人以热象。但实际，却是四肢冰凉、声低吸短，舌头发青。都是寒象。因为阴寒太重，津液不得输布，引起舌头水滑、不想喝水。阳气衰微，脉道鼓动乏力，所以脉象细弱，虚浮无根。阳气不能固摄肌表，加上虚阳迫津外出，所以浑身冒汗。 从表面看，患者发烧脸红，但结合舌脉以及其他表现，可以断定患者属于阴寒极盛。 阴寒盛，虚阳格拒于上，就是所谓“戴阳证”。所谓格拒，可以理解为“翻脸”、“拒绝”、“阻挡”、“水火不容”。 这是实实在在的危重症！戴丽三教授十分清楚，果断运用了附子、干姜、葱白三味药。 这个方子，就是今天要给大家介绍的，张仲景的“回阳方”之一，叫做白通汤。是专门治疗元阳大亏、虚阳浮越、阴阳格拒的戴阳证的。此病的起因，因为阳气大虚、阴寒极盛，所以用制附子、干姜大补元阳，把极盛的阴寒之气破开，利用葱白来沟通上下，扭转上热下寒、上盛下虚之势。此方见于《伤寒论》。 方子选得没毛病。患者在最初应用的时候，不好使。就牵涉到另外一个问题。 患者阴寒极盛，将虚阳格拒于外。同样用阳热之药来峻补元阳，有可能遭到阴寒之气的抗拒，让药性不入病所，起不到作用。 得给方子“打扮”一下，使之有一点寒凉之性，阴寒之邪才有可能被蒙蔽，让附子干姜的药性直达病所，一举破阴回阳。 戴丽三教授办法是在白通汤里头，加入猪胆汁和童便。两味药性咸寒，调和白通汤的药性，对其“乔装打扮”。 白通汤加上猪胆汁和童便，严格讲是另一张方子，叫做白通加猪胆汁汤。戴丽三教授的做法，也是遵古人之意。 经过一番调养，患者阴寒之气被破解，元阳归下，苍龙入海，戴阳证的危局就被逆转了。 戴教授利用制附子和干姜，组成干姜附子汤，进一步峻补元阳，让患者四肢逆冷的现象得到化解。真阳归位、阴阳重新恢复平衡，患者转危为安。 白通汤，在中医临床上的应用，是比较多见的。《续名医类案》里也有一例。白通汤，是张仲景用于急救的方子之一，是可以逆转乾坤的重炮。 本文理论依据：《伤寒论》、《仲景方药古今应用》文章仅供参考、学习，不替代医嘱和处方。文中所述配伍，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。 |
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