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“吃错饭对人的身体到底有多大影响？真的会增加死亡率吗？” 今天在查房的时候，有一个病人告诉我说，他在浏览网页的时候，看到有一个消息：权威医学杂志《柳叶刀》公布了一项研究，发现在2017年的时候，全球大约有1100万人因吃得不健康而死亡，占成人总死亡人数的22％。他看了以后特别吃惊，所以就问了文章开头的那个问题。 《柳叶刀》杂志是如何得出上述的结论的呢？哪些不好的饮食习惯对身体不利呢？今天医者良言就好好跟您聊一聊这些问题。 1.医学杂志《柳叶刀》是如何得出2017年全球大约有1100万人死于吃错饭的结论的？研究人员对全世界195个国家自1990年～2017年25岁以上成年人的饮食结构和饮食趋势进行了调查，从而得出上述的结论。 这项研究指出，中国死于错误饮食的比例显著高于美国，并且我国因饮食结构问题造成的心血管疾病的死亡率、癌症死亡率，都位居世界人口前20大国的首位。中国人因饮食问题，诱发心血管死亡率为57.99％、癌症为15.32％，综合死亡病发率高达32％。 在大家的潜意识里，不健康的饮食习惯主要是高糖、高油饮食，但是这两大不良的饮食习惯的致死率在研究者列出的15个不良的饮食习惯之中位居末位。死亡率排在前三的不良饮食习惯依次是多盐、少粗粮、和少水果摄入，致死的人数依次是300万、300万和200万。 脑出血 不过需要注意，《柳叶刀》得出的这个解决本身就存在一定的歧义。我们都知道，心血管疾病和肿瘤等慢性病是全球的主要的杀手，在2016年，全世界死于心血管疾病和肿瘤的人数占总死亡人数的比例是32.26％和16.32％。 心血管疾病和肿瘤最大的特点之一就是潜伏期比较长，而且病因相对来说也是比较复杂的，其发病是由多种因素共同作用产生的，这里面不仅仅包括不健康的饮食习惯和饮食结构，还包括不良的生活方式、环境因素、心理因素、遗传因素等。 不健康的饮食习惯和饮食结构固然会增加死亡率，但是这并不是唯一的死因。慢性病和肿瘤的发病率增加，还和人均寿命延长、肥胖人数增加等因素有关。单纯地把死亡率增加归咎于不良的饮食习惯和饮食结构并不太合理，这里面还参杂着别的死亡因素。 2.我国的饮食到底哪里不健康？❶吃得盐有点多：大量的研究表明，吃得太咸会增加高血压的发病率，每天吃的食盐量超过7.6g，得高血压的风险就会增加84％。 高血压本身就是很多心血管疾病的高危因素，比如脑梗死、心肌梗死、脑出血等。 血压主要是指血液对血管内壁的压力，如果长期血压偏高的话，那就会损伤血管、加速血管的老化，所以就会增加心血管疾病的风险。 如果人得了脑卒中以后，即便有幸捡回一条命，多数也会有后遗症，比如不能行走、无法说话等。试想，如果一个人不能行走，那就得长期卧床，这样的话运动量就会不足、心情也不好，长此以往，死亡的风险就会增加。 我国最新的膳食指南指出，成年人每天摄入的食盐量应该控制在6g以内，但是实际上很多国人每天摄入的食盐量都超过了10g。 ❷吃得太精细：现在来说，我们吃的米、面等主食都比较精细，虽然精细的主食口感比较好，但是相对来说它并没有全谷物的主食营养价值高。 米、面在精加工的过程中，里面含有的膳食纤维、维生素、矿物质等营养成分会丢失殆尽，长期吃这种主食就满足不了人体对营养物质的需求。 精制的米、面属于高升糖指数的食材，它们主要给人体提供的就是碳水化合物。当人吃了精制的米面后，人体的血糖会迅速升高，胰岛素也会随之升高，一部分血糖会被人体利用，剩余的糖类就会转化成脂肪储存下来。 长期吃这种精制的米、面，就会增加肥胖的风险，而肥胖本身就是很多心血管疾病的高危因素。 ❸蔬菜和水果的摄入不足：调查显示，我国居民的蔬菜和水果的摄入普遍不足。和蔬菜水果相比，国人更热衷于吃肉类。 如果吃肉吃的多，那就会使得摄入的脂肪增加，进而会引起高脂血症，而高脂血症本身就是心血管疾病的高危因素。 吃肉吃得多也会增加肥胖的风险，而肥胖不仅会增加心血管疾病的风险，而且还会多种癌症的风险。 世界卫生报告中曾经提出：水果和蔬菜摄入不足是全球十大死亡高危因素之一，蔬菜和水果对于人体来说具有比较重要的意义，它们能给人提供维生素、矿物质和膳食纤维，经常吃蔬菜和水果可以降低癌症、脑组织、高血脂、糖尿病等疾病的风险。 就拿蔬菜和水果含有的膳食纤维来说吧，它能促进胃肠道的蠕动、减少致癌物和胃肠道接触的时间，从而可以有效预防便秘、肠癌等风险。#＃长城心血管健康周# 3.如何做到健康饮食？健康饮食其实并没有什么神秘之处，主要就是清淡而均衡的饮食。 首先，应该控制每天摄入的能量，对于一般人来说，每天摄入的能量可以控制在2000cal左右；对于重体力劳动者来说，可以适当增加能量的摄入；对于体重偏轻、劳动量减少的人来说，可以适当地减少一些能量的摄入。 平时应该尽量少吃高脂食物，每天食盐的摄入量控制在6g以内，油脂的摄入量控制在25～30g以内，可以用五谷杂粮替代精制的米和面。可以适当增加蔬菜、水果、优质蛋白（比如鸡蛋、牛肉、虾等）的摄入。 与此同时，吃饭也不要吃得太饱，控制在8分饱为宜。 饮食应该多元化，各种食物都要吃一点，以此保证均衡的饮食。 我是医者良言，致力于用通俗易懂的语言，分享健康知识，做你身边的健康小助手，如果觉得写得还不错，对你有益，就点个赞，转发给你身边有同样需求的人，让更多的人受益吧！ |
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