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清肝方 李教授根据以上理论及自身临证经验自拟的清肝方，用于肝硬化可见有显著疗效。 清肝方 茵陈、黄连、田基黄、红景天、栀子、龙胆草、厚朴、枳实、当归、川芎、鳖甲、甘草。 方中茵陈归肝、胆、脾、胃经，苦寒下降，善于清利肝胆、脾胃湿热；黄连归心、脾、胃、肝、胆、大肠经，性苦、寒，可清热燥湿、泻火解毒，善于清中焦脾胃湿热；栀子清热、利湿、解毒；龙胆草归肝、胆经，可清热燥湿、泻肝胆火。四药合用，清肝利胆，使湿热邪气从小便而出。 图片 田基黄归肝、胆经，具有清热解毒、利湿退黄、活血消肿之效，《生草药性备要》：“田基黄治酒病，消肿胀……”；红景天可益气活血，《本草纲目》言“红景天，本经上品，祛邪恶气，补诸不足”，可扶正保肝。枳实破气消积、化痰散痞，厚朴燥湿消痰、下气除满，二药合用可除脾胃气滞痞满，以防肝病伤及脾胃。 当归长于补血，为补血之佳品；川芎活血行气，为“血中气药”，肝藏血，与当归合用可养肝荣血。鳖甲味咸，有软肝散结、滋养肝阴之功效；甘草调和诸药。纵观全方既保肝扶正，又可祛邪外出，攻补兼施。 辨证加减： 若出现胁肋胀满、疼痛，多为肝胆气滞，加香附、郁金、延胡索、白芷等理气止痛； 伴有胁肋刺痛、身起红点，舌见瘀点、瘀斑为瘀血阻络，加红花、蒲黄、五灵脂等活血化瘀； 伴有身目黄染为湿热熏蒸肌肤，小便黄为湿热下注前阴，加虎杖、黄芩等清利湿热； 伴有口干苦、胃脘胀满、大便干燥，多为湿热阻滞气机、腑气不通，加木香、大黄、柴胡、黄芩等疏利肝胆、通腑泄热； 伴有肢软乏力、气短懒言、大便稀溏等为脾虚湿滞，加黄芪、党参、白术、白芍以益气调血； 若见腹水、肢体水肿、少尿等症为水液停蓄，加大腹皮、泽泻、蝼蛄、猪苓、茯苓等利水消肿； 若见吐血、血色鲜红，大便下血等出血症，多为瘀热互结，损伤血络，加水牛角、生地黄、赤芍、丹皮凉血，加三七、仙鹤草活血止血； 若见身体乏力、腹痛、腹泻、大便溏，多为正气不足、脾气亏虚，加葛根、芡实、白术、山药等健脾止泻。 |
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