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平肝息风趣案

 循天园 2021-11-06

【出处】 〔清〕李用粹《旧德堂医案》。

【原文】居君显子舍,青年患疬,因睡中惊醒,即口眼歪斜,嚼舌流血,四肢搐搦,举家惊异,邀医用治痰不效,干予诊视。因其抽掣不常,难以候脉。但望面色,黄中现青,搐搦之势,左甚于右。经曰:东方属青,入通于肝,其病为惊骇。况乎久患瘰疬,则肝胆之气尝亢于外,而阴血不荣于内。偶因梦中惊骇触动肝火,火旺而风生,风生而摇动,此自然之理也。且四肢为胃土之末,口目乃胃脉所过,木气摇土,所以喁斜疯。夫舌属心脾,齿属阳明,阳明气盛则口噤,心脾气盛则舌挺,一挺一噤故令嚼舌,宜用平肝之晶佐以驱风清火。遂用二陈汤加山栀、枳壳、钩藤、羌活、防风,一剂而诸苦若失。

【注解】①子舍:代指子女。②疬:生于颈部的感染性外科疾病,颈部皮肉间可扪及大小不等的核块,互相串联,小者称瘰,大者称疬,俗称老鼠疮。③搐搦:痉挛。④喁斜:口眼歪斜。喁,鱼口露出水面翕动的样子。⑤瘛:中医指手脚痉挛,口歪眼斜的症状,亦称“抽风”。⑥噤:因寒冷而咬紧牙关或牙齿打颤。

【白话文】 居君显的儿子,青年时患有瘰疬,由于在睡梦中惊醒,醒后便口眼歪斜,咬舌流血,四肢搐搦,全家都很惊异,请医生治疗,运用治痰之法无效,便请我过去诊治。因为他抽搐无常,所以难以候脉。望其面色,黄中带青,左边抽搐强于右边。《黄帝内经》说:东方属青,通于肝,此病为惊骇。再者他患有瘰疬很久,则肝胆之气常亢奋于外,阴血无法荣养内部。这次恰好因为梦中惊骇而触动肝火,火旺而风生,风生而引起摇动,这是自然的道理。四肢属脾胃,口目乃胃经所过,肝气引动脾胃,所以发生口眼歪斜,四肢抽搐。舌属心脾,齿属阳明,阳明气盛则口噤,心脾气盛则舌挺,一挺一噤便会咬舌,宜用平肝之品佐以驱风清火。遂用二陈汤加山栀、枳壳、钩藤、羌活、防风,一剂而所有症状都消失。(郁东海等)

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