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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医方剂学》、《中医妇科学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊，女性乳房萎缩这个事儿。 女性乳房萎缩，从前有的老医书，名之曰“乳萎”。当然，现在几乎没人这么说了。 这个病，怎么理解呢？我给你讲一则医案故事吧。 虽然，它不能体现这个事儿的全貌，但是至少，能帮助我们从侧面加以理解。 话说有这么一个女子，当时年纪是28岁。 初诊的时间，是1986年的 12月7日。 这个人，大概在两个月之前，不慎流产了。后来，因为出血不止，患者住院治疗，经一周的止血治疗，出院了。 按理说，人家流产了，当丈夫的是不是该好生安慰照顾啊？ 可是，这位仁兄不但不关心媳妇，相反还埋怨她不小心，把孩子弄没了。言语间，全是责备，没有半点怜惜。 这样一来，女患者心里头肯定就抑郁了。于是，伤心落泪，精神萎靡，食欲大减。 紧接着，患者就发现一个可怕的问题——自己的双乳，正在以肉眼可见的速度萎缩，以至于和男子乳房差不多了。 这反常的情形，令患者十分恐惧，于是投中医治疗。 找的谁呢？找的是孟景春老前辈。 孟师，生于1922年，曾经是江苏省《内经》研究会的主任，无论是中医临床还是理论研究，他都有丰硕的成果。具体的，您可以查找一下关于他老人家的相关资料。 刻诊，见患者脉象细，舌质淡，面色少华。 询问患者现在的感受，患者说，主要是没精神，总犯愁，心里苦闷不快，另外毫无食欲。 了解到这些以后，医家孟师给写了一张方子。但见—— 柴胡6克，炒白芍10克，炙甘草5克，炒枳壳6克，玫瑰花5克，炒谷芽和炒麦芽各12克，苏梗10克，制香附10克，橘络5克。所有这些药，一共开5剂。 结果如何？患者用药以后，感觉到精神舒爽，食欲有所增加。 孟师一看，这就行了，只要把胃口打开，事情就好办了。 结合，他改了方子，但见： 生黄芪15克，太子参10克，炙甘草5克，茯苓12克，当归身12克，炒白芍10克，大熟地黄12克，陈皮6克，葛根10克。一共是七剂。 结果如何？患者用药以后，面色开始红润，精神振奋，饮食如常，而且乳房开始重新隆起。原方加阿胶10克，黄酒烊化，分2次冲服，连服10剂以资巩固。 这样的调治，最终的结果是令人满意的。因为医案记载，两个月之后，患者来告，说乳房基本已经恢复如常了。 这就是医案的基本经过。我给你简单地复述完了。 现在，我给你聊聊这背后的道理。 你看，这个人初诊时候的舌脉，很典型，这就是脉细，舌质淡，面色少华。另外，食欲不振。 这一看是什么？是脾胃虚弱，气血不足，对不对？ 我们的乳房，属胃。脾胃不足，气血生化乏源，患者的乳房得不到滋养，它就会萎缩。这没啥好说。 但是，造成患者脾胃不足、气血不丰的源头，是什么呢? 仔细看，原来在于肝郁。 你看，此人在流产以后，本身就情绪不好，再加上丈夫家人的冷言冷语，于是更加抑郁满怀。 抑郁，就意味着肝郁气滞。肝郁气滞，肝木克犯脾土，就加剧了脾胃的虚弱。 所以说，问题的源头，在于患者肝郁气滞、肝胃不和。 既然如此，要想改善局面，第一步，也就是最关键的一步，就是疏肝解郁，和胃醒脾。 我们看看当时孟师一诊时开的方子—— 柴胡6克，炒白芍10克，炙甘草5克，炒枳壳6克，玫瑰花5克，炒谷芽和炒麦芽各12克，苏梗10克，制香附10克，橘络5克。 这个方子，显然有四逆散的影子。其中，柴胡、枳壳、玫瑰花、苏梗、香附、橘络能够疏肝理气。炒白芍，柔肝和脾。谷芽和麦芽，用于增进胃纳，恢复食欲。 显然，医家是通过这种方式，先把患者的肝气捋顺了，再把胃口打开了。这两件事儿，是接下来的基础。 之后，医家做了一件什么事儿呢？这就是健脾益气，补养气血。我们看看二诊时的方子—— 生黄芪15克，太子参10克，炙甘草5克，茯苓12克，当归身12克，炒白芍10克，大熟地黄12克，陈皮6克，葛根10克。 这里头，黄芪、太子参、炙甘草、茯苓健脾益气，陈皮理气和胃，葛根升发脾胃清阳。当归、白芍、熟地黄，用于养血活血。如此起到了气血双补的作用。 到后来，上方加入阿胶10克，进一步滋养阴血。就这样，患者的气血逐渐充盈，乳房的恢复正常，也就在意料之中的事儿了。 故事和道理，我都给你讲完了。 也许，此刻的你会感觉奇怪。文老师的文说，曾几何时，都是以内科常见病为主。为什么今天关心起乳房来了呢？ 其实，这个事儿也不奇怪。因为作为中医人，我通过观察，发现很多女性有一个误区——想丰乳美体，却解决不了自身性格和饮食习惯上的问题。 啥意思啊？女性，你要想乳房健康、丰满，就一定要保持心情和心态。肝气舒畅，你的脾胃功能才会正常开展，气血输布才会正常。这就对乳房来说，是一种深层次的保养。 另外，就饮食来说，女性不要挑食，不要偏食，嘴得“壮”。吃得越好，气血越充足，乳房得到的滋养也就越多。你不能指望着，这边节食减肥，那边还要丰乳。这是不现实的。 总之，中医讲，乳房属胃，乳头属肝。肝和脾胃，对于乳房的意义很重大。这就是上述医案给我们带来的启迪。 医案中的配伍，很有借鉴意义。但是非专业读者，依然要在中医师的辨证指导下来借鉴应用，切勿不经辨证，盲目尝试。 全文完。文老师感谢你的阅读。  |
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