【方药组成】 柴胡6克龙胆草9克板蓝根30克生甘草3克荆芥6克白芍9克赤芍9克车前子9克炒牛蒡子9克青黛3克水煎服,每日一剂。 【病案举例】 朱xx,女,56岁,1980年2月6日初诊。 三天前感觉形寒微热,继见从腹中线右侧起有带状红晕,伴有刺痒剧痛,昨日起有干性疱疹出现,痛且加剧难忍,以致影响食欲与睡眠。口于,便秘,尿黄赤,舌质红,苔厚腻。用龙胆泻肝汤加味,并配合外用药(青黛9克,生石膏20克,寒水石20克,共研细末,加鸡蛋清调和,搽患处,日数次)。 服药三剂后,剧痛显减,共计服药六剂痛止,疹见枯萎,红晕消失。 【来源】《千家妙方》一书。本方为上海名医孙冀真主任医师治带状疱疹经验良方。 【按】采用龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹,各家医书和医学杂志上屡见报道。这说明龙胆泻肝汤加减已成为临床治疗带状疱疹的特效方药。 笔者在临床上善用下面的龙胆泻肝汤加减。 【方药组成】 金银花30克蒲公英30克连翘15克龙胆草10克柴胡10克栀子12克丹皮15克赤芍20克元胡20克黄芩15克当归10克生地20克板蓝根30克全瓜蒌40克水煎服。 【临证加减】 (1)疱疹出现大水泡者加生薏苡仁30克,车前子75克,泽泻20克;(2)颜色鲜红者加紫草15克;(3)面部有疹者加野菊花10克; (4)疼痛甚者加制乳香6克,制没药6克。 上方内服,若能再配合下面介绍的外敷药,治疗效果更佳。 【病案举例】 孙xx,男,71岁,2004年10月23日初诊。 患有带状疱疹7天以后来诊。初起皮肤发红,继而出现皮疹,疼痛难忍,影响食欲和睡眠,曾在几家医院治疗,都确诊为.带状疱疹。服中西药物,外搽雄黄膏,疼痛仍不止,并有加剧之势。 检查:疱疹从前胸延到后背部,疹色鲜红,大面积成群簇集大小水疱,疱液清亮,部分混浊,带有血色,疼痛剧烈,灼热难忍,兼见颜面发红,心胸烦闷,小便黄赤,大便稍干,舌质边尖红,苔黄腻,脉弦而数。 证属肝胆湿热,毒邪壅滞肌肤。 治则:清肝泻火,凉血解毒。 方用龙胆泻肝汤加减: 金银花30克连翘20克蒲公英30克紫花地丁15克龙胆草10克柴胡10克栀子15克丹皮20克赤芍20克醋元胡20克黄芩20克车前子30克泽泻20克生地30克生甘草10克紫草15克生薏苡仁30克瓜蒌40克3剂,水煎服,一日一剂。服药期间忌食辛辣鱼腥之类食物。 同时针刺龙眼穴放血,局部外敷药膏。 二诊:自诉服完上药三剂,疼痛已明显减轻,饮食、睡眠都有好转,查看大面积疱疹已见干枯,部分已脱痂,没有起新疹。舌质偏红,苔稍黄腻,脉弦滑。效不更方,继服上方三剂,病痊愈。 |
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