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倪海厦金匮要略笔记(五九)百合狐惑阴阳毒证治第三/百合病治疗原则

 火帝养生_WSH 2021-11-06

【原文】百合病,见于阴者,以阳法救之;见于阳者,以阴法救之。见阳攻阴,复发其汗,此为逆;见阴攻阳,乃复下之, 此亦为逆。

这个条辨的意思就是说,病人虚的状态之下,不要强攻,比如说大黄,麻黄、桂枝,黄芩,黄连,这些药都是强攻,病人在虚的状态之下,不需要去强攻。

所谓百合病,就是病家本身的津液已经虚掉, 身体是持续处在虚的状态之下。所以有时候当身体虚的时候,你看到的是热症,有口渴,马上开一点桂枝汤给病人,这不需要。

身体还有一点热,但是并没有发烧,好像是阳症,这时你不要开去热的药给他,要用滋阴的方法来救之,我们要开些滋阴的药,来养阴液,例如像麦门冬,党参之类,比较轻微的药去补阴液就可以,然后再加些去热的药才可以。

但是你又不可以开太强的去热药,强力去热的药像石膏、知母、黄苓、黄连,尤其像黄连是很强的去热药。这种病人本身就虚弱,你说他没病他又有病,说他有病他又没病。你如果开很热的药下去他受不了的。或者开很凉的药也受不了的,所以要在临证再决定用什么方法来治疗。

总之,这个条辨就是说,在临床上,见到病人是阴症,用阳法去救,见到阳症,用阴法去救,这就对了,反之为逆。这是讲了一个百合病的治疗原则。

选用药物的内容,不要去挑经方里面常常有一剂知的那种药,选用一些温和的药就可以。不要看到有热,就给麻黄汤,这样不好,如果用下去会太过。

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