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干细胞保护肝,成为重症肝病的治疗新方向

 刘俊波 2021-11-07

肝脏是我们身体中很重要的组成器官,负责调控我们人体多种重要的生理活动,主要包括消化、代谢、解毒、蛋白合成等,是人体最大的实质性生命器官。肝脏的健康直接关系到人们身体的健康。

肝病是一种常见的危害性极大的疾病,常见的症状有疲倦、乏力、食欲缺乏、食后饱胀、上腹部胀痛或不适等,而常见的肝部疾病包括病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌、肝脓肿和酒精性肝炎等

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中国肝病患者超3.9亿

临床治疗形式严峻

根据2018年统计数据显示,全球有各种肝病患者超过13亿,其中中国患者超过3.93亿,约占全世界肝病患者的30%。


2019年世界肝炎日宣传大会上,国家卫健委疾控局公布的一项数据显示:据估算,我国每年约33万人死于乙肝或丙肝感染导致的肝硬化和原发性肝癌。我国成为全球肝硬化发病率、死亡率最高的国家之一。


作为肝病大国,中国目前肝病治疗面临着严峻问题。因为供肝缺乏、免疫排斥反应、价格昂贵等因素,阻碍了肝移植技术的进一步开展和应用。

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近年来,随着干细胞技术的发展,在肝病的临床治疗研究方面,间充质干细胞移植治疗可减轻肝硬化患者的炎症和组织损伤,临床疗效显著。

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间充质干细胞

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在肝病治疗具有巨大优势

干细胞是一类可高度自我更新的细胞,它们不但能够不断迅速地完成自身分裂,还可以创造出新的干细胞以及分化能力更强的祖细胞。干细胞可以在短时间内迅速的分裂成许许多多具有相同功能的干细胞。


并且干细胞是一个大家族,里面有许多的兄弟姐妹,家族成员包括间充质干细胞、肝干细胞、胚胎干细胞等,它们共同为我们的健康保驾护航。

间充质干细胞是当前临床研究中应用得最多的一类干细胞。科学家研究发现间充质干细胞对于肝病的治疗具有很大的优势。

第一,间充质干细胞进入人体后,通过分泌多种免疫调节因子,能够有效抑制肝星状细胞的活化,大大减轻肝脏的纤维化。


第二,间充质干细胞还可以通过细胞间接触的方式,抑制免疫细胞对肝脏细胞的攻击,阻止肝脏持续受损。

第三,间充质干细胞释放的营养物质及细胞因子,还能通过改善肝脏局部微环境,来促进肝脏的再生。

自从2005年德国学者首次将干细胞用于肝脏疾病治疗,越来越多的研究表明干细胞治疗肝脏疾病具有巨大的潜力。

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国内外临床研究显示

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干细胞治疗成功率高效果好

据悉,国内外已经有多项干细胞治疗肝病的临床试验登记注册,截止2020年3月,在美国国立卫生研究院的最大临床试验注册库,有关干细胞治疗肝病的临床研究项目有148项

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近期,全球首例胚胎干细胞诱导肝脏细胞移植成功的案例受到海内外的广泛关注。

日本国立成育医疗研究中心的科学家,将人体胚胎干细胞(ESCs)诱导成肝脏细胞,并成功移植给了患有重度肝脏病的幼儿。目前患儿的移植很成功,病情稳定。这是人类在干细胞治疗肝病领域的又一突破,给一些难治性肝病的治愈带来新希望。

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在我国,干细胞治疗肝脏疾病在临床上也取得了一定的进展,许多高校和医院对间充质干细胞治疗肝病的疗效进行临床试验探讨。

2019年6月,武汉大学人民医院正式启动人脐带源间充质干细胞治疗乙肝肝硬化(代偿期)临床研究项目,并面向社会招募82名乙肝肝硬化患者免费接受干细胞治疗。

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根据武汉大学人民医院官网发布的消息,两位受试者已经接受了干细胞治疗,生命体征正常,无过敏症状和排斥反应,也没有焦虑等心理不适表现。

另外,国内研究观察了527例采用间充质干细胞移植方法治疗乙型肝炎引起肝衰竭患者的近期疗效和远期结局。

结果显示,近期移植成功率100%,且肝功能有明显的改善。还有研究采用间充质干细胞移植治疗慢性肝衰竭的患者,结果发现移植组在改善症状和降低病死率方面均明显优于对照组。

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这些临床试验结果显示,间充质干细胞对改善肝功能具有重要的作用。目前利用间充质干细胞对肝病进行治疗临床试验还在增加,随着研究的进一步加深,间充质干细胞治疗肝病的机制将能够得到更好的阐明。
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干细胞治疗可以减轻肝脏炎症,改善肝功能。对于重症肝病患者,临床治疗的重要手段是肝脏移植、人工肝等。但是当前肝脏供不应求的现象十分明显,却对患者要求十分高。

目前,用间充质干细胞对肝病进行治疗临床试验还在增加。相信未来,无论是肝炎还是需要肝移植治疗的重症肝病,都会迎来更好的治疗局面,为肝脏疾病的治愈带来更多希望。

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