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李可学术思想在儿科的应用验案:以患者为师,治小儿消化不良

  平凡的人 2021-11-07

李可学术思想在儿科的应用

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接上文:

李可学术思想在儿科的应用验案:脑炎后遗症—双下肢频繁抽搐

    三、夜间身痛3例
    

    大暑节气以来,诊治3例成年女性患者,症状及治法相似,在此提出:3例患者均为在诊治小孩后提出为其诊治,自大暑节气以来,出现了不同程度的全身肌肉及关节疼痛,夜间尤甚

    分析如下:《伤寒杂病论》序中有“天布五行,以运万类”,大暑人体阳气随天布暑气而向外布,在内只留守一之真气维持人体正常的圆运动,若平素三阴本气不足之人,此时在内之元气不足而全身经脉不荣则痛

    治疗给以厚积薄发方,温益元气,加用白术、砂仁、蒲公英治疗中阳不足所生之湿热,处方如下:

    蒸附片15克 干姜15克 炙甘草30克 山茱萸30克

    红参15克 白术15克 砂仁10克 蒲公英10克

    5剂,每日一剂。每剂加水2000ml,一直用文火煮2小时以上,煮取200ml,早晚饭后一小时温服。

    3例患者复诊时疼痛均消失


    
 学术思想二:  “先天肾气与后天胃气互为其根”,“火生土,土伏火”,“治病当顾护中气、根气、萌芽”。
    
    四、消化不良
    

    李某,男,7岁,庄浪县水洛镇人。

    初诊时间:2014年3月11日。

    现病史:患儿纳差、睡眠不安1周

    患儿体瘦汗多,大便干舌暗,脉沉

    患儿母述患儿每次消化不良来我处调理后可很快改善吃饭及睡眠,但两三天后随即出现咳嗽、鼻塞、流涕等感冒症状,希望此次在调理消化的同时预防感冒

    平时以附子理中汤、四君子汤、桂枝汤、平胃散等方加减化裁治疗消化不良效果非常好,但此例患儿每次经治疗消化好转而又出现感冒症状,为何?

    仔细推敲:根据古中医学理论“凡病皆为本气自病”、“先天肾气与后天胃气互为其根”、“火生土,土伏火”、“卫出下焦”、“手足太阴一气贯通”,

    患儿平素喜食生冷、零食三阴本气不足,治疗时再以行气散滞,使本已不足的中气更加虚损,“中气如轴,四维如轮”,故而出现如上症状。

    典型的一例“以患者为师”的病例!

    证属:釜底、釜中火弱相火离位

    治法:益元阳健中气敛相火

    处方:附子理中汤加味

    方药:

    蒸附片15克 白术60克 干姜15克 生晒参30克

    炙甘草30克 山茱萸30克乌梅10克 炒谷芽10克

    3剂。

    用法:每2日一剂。每剂加水2000ml,一直用文火煮2小时以上,煮取300ml,分两日,每日早晚饭后一小时温服。

    复诊:2014年3月18日。患儿精神转佳,纳食增加,睡眠好转,汗出减少,大便正常,此次无感冒症状出现。

    继续益元阳,健中气,敛相火

    方药:

    蒸附片15克 白术60克 干姜15克 生晒参30克

    炙甘草30克 山茱萸30克乌梅10克

    5剂。

    用法:每2日一剂。每剂加水2000ml,一直用文火煮2小时以上,煮取300ml,分两日,每日早晚饭后一小时温服。

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