大温脾丸及其类方的研究与运用（七）

明醫 2021-11-07

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中医传承，承传中医

大温脾丸及其类方的研究与运用（七）

吴茱萸，《神农本草经》：味辛、温。主温中、下气、止痛、咳逆、寒热、除湿血痹、逐风邪、开腠理。这个吴茱萸，它太冤枉了，现在书上只写6克！昨天我们还开了一个吴茱萸汤，我开吴茱萸汤，他们（药房）睁一只眼闭一只眼，等到我们学生开，他们拿着那方子看半天，老师那么开，学生也那么开！（笑）（患者）吃药都说好啊！吴茱萸太冤枉了，吴茱萸3-6克，就是用它的气，真正用它的味的时候，张仲景的吴茱萸汤里面吴茱萸用到多少？一升啊！一升多少克？50克左右，甚至有的人说60克。以前的食茱萸，是可以当作食物来做的。吴茱萸有毒的是开口的那种，大家知道了吗？还有花椒，也是开口的那种有毒。你看吴茱萸的颜色发青，青色就入肝，这一味药就能解决很多问题呢！你看温中、下气、止痛、咳逆、寒热、除湿血痹、逐风邪、开腠理。吴茱萸汤这个方子太好用了，群里有些人搜我讲过的医案，（患者）人都没有见到，找过N个名老中医看，看了半天没看好，我们就隔空发了一个方子过去，就是吴茱萸汤，加了半夏和茯苓。因为啥？我为啥要加这两味药呢？大家听清楚，因为桂林古本里面讲，如果吃了吴茱萸汤，有些个别人，确实临床上有些人吃了吴茱萸汤会呕吐，呕吐不止，但是后面解决的方法是什么呢？加小半夏汤，就是半夏、生姜两味药。我当时没有读这个地方。我有两个学生说：“老师，我看了一个病人，一看就是吴茱萸汤证，我认证也不差，可是病人吃了这个方就呕吐，这个方不是治疗呕吐的吗？”有些人确实对某些药致敏，这是事实。怎么解？我想了半天，呕吐不止，是胃气上逆的象，怎么把它降下来？诸气膹郁，皆属于肺，所以说小半夏汤就可以了，因为他舌头上看起来还有一些饮邪，所以加了一味茯苓就可以了，小半夏加茯苓汤，大家能理解我话的意思吗？所以说以后遇到类似的病人，病人没吃过（吴茱萸汤），你又想一步到位怎么办？而且你看脉舌苔都是（符合的），你直接把两个方子合在一块，非常保险。（那个患者）一剂就管用了，患者说找了很多经方大家，一个头痛没有治好，后来我一看乐了，标准的吴茱萸汤证，舌头一看有点水，好了，就用吴茱萸汤加半夏、茯苓两味药治好了。都是我们学生给我报道的。哎呀！我发现遥控看病感觉（比较好），不用承担责任是吧（笑）！吃好了，胆子大，就这么吃好了。

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再看《名医别录》：大热、有小毒。它的小毒就在这个地方，这个吴茱萸汤，吴茱萸量大，吃了啥感觉？又麻又（又辛又苦），觉得浑身发抖啊！你试试，但是我跟你讲啊，真正的吴茱萸汤证的人，喝了带吴茱萸的药，有的病人会说：“恩，蛮好吃，好舒服”，真是这样的情况，有病人这样跟我说过。特别是温经汤不好喝是吧！温经汤里面吴茱萸用的是几两？三两，你们大家开几克？你们大多数人开个三五克其实，上十五克的人都很少，对吧！是不是这样子？这样就把吴茱萸的好多功效都阉割掉了，你达不到这个量，效量比不够。这个通利五脏，你看看，像这种范围广的药，经方里面你看看去，大多数药（治疗）范围很广泛，几个治疗范围比较广的药加在一起就形成了真正的经方，经方不光是经验之谈，更是经典之作、巅峰之作，很难改，就一味药的增减可能都要经过上百年的磨砺才行，所以说不是那么简单啊！

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刚才我给大家一个悬念，法曲，也就是神曲，为什么叫神曲？大家知道吗？不知道。神曲这个药不是在《神农本草经》里，而是在《雷公炮炙药性解》里，大家看，味甘，性温，无毒，入脾、胃二经，主调中止泻，开胃消食，破癥结，逐积痰，除胀满，亦主胎上抢心，血流不止，亦能下鬼胎。看到没有？好好看，看清楚。神曲甘温，为脾胃所喜，故两入之。请问“两入之”是什么意思？对，一家伙就是30克，最少也是15克。本小麦面造成，须得六神气者良，不尔，与面饼何异？如果你不用这种炮制方法去做，你做了半天等于做了啥？吃的饭，一点不管事！徒有六神之名！大家知道不知道我用啥？猜猜，我用的是万应神曲，名字好听吧！就是范志曲。这个范志曲制作工艺就是按照这个工艺制作的，你要想出好的效果吗？我告诉你单味的神曲就可以治疗高血脂、高血压等等，单味的神曲30克熬水喝就可以的！有的人会说，马老师，你这不是中医思维呀？——谁说我不是中医思维？我告诉大家，地奥脂必妥大家知道不知道？它里面啥成分？红曲，明白了没有？是不是？当时这个药出来的时候，我笑了一下，这个人是懂药理的人，红色——入心，曲子——脾胃，心脾一搞，好了，血管里面垃圾多嘛！取象类比就行了，对吧！（神曲）这个药再好好看看，其法于六月六日用面五斤，六月六啊六月六（笑）！六月六，这是阴（数），老阴，坤土啊！用面五斤，五是土啊！你看，象白虎，面是白色的嘛！苍耳草自然汁一碗，象勾陈；什么叫“勾陈”？这就是（出自）二旦六神说了，东方青龙，南方朱雀，西方白虎，北方玄武，中央还有勾陈和腾蛇。勾陈汤是啥大家知道吗？就是我们讲的泻心汤类的方子，腾蛇是啥？大概就是我们承气汤类的方子。所以说张仲景变换了好多名，避道家之名讳来讲的，因为什么？我以前给大家讲过，我说我猜的，后来没想到不知道谁考证了，竟然被我说着了。我觉得好多巧合，我有好多想法，我是瞎说，说完以后，别人证明我是对的（笑）。你看那时候那个黄巾军起义的时候，都是以道家的名义，替天行道什么的，他推翻政府呢，你想哪一个政府希望你去推翻呢？他们打着神的名义，自古以来，不论中国还是外国都有这种，借什么神的名义，天主的名义打仗啊，干这个事情。所以说，他（张仲景）避道家之名讳，只说看病嘛，别的话不说嘛！再看，野蓼自然汁一碗，象螣蛇；青蒿自然汁一碗，象青龙；青色嘛！古人说话一般很隐晦的。杏仁去皮尖五两，及北方河水，象玄武；那天和学生做PPT的时候，学生问我：“老师，我左看右看这个杏仁，它不像乌龟呀？”（笑）我说：“想象一下，你把杏仁掰开放在这儿。”——“哎，这是乌龟壳啊！”——“对啦！”——“听明白没有，像不像？像啊！”赤小豆煮熟去皮四两，象朱雀。赤小豆，红色的嘛！一如造曲法，悬风处经年用。要好长时间才能用，就是把它悬放到通风的地方才行，就是这个意思，大家听明白了吗？你看看这些地方就好复杂呢，大家看这些思想从哪里来的？它有药理研究吗？没有，它全是取象类比，这是古人的科学方法。这个东西应了这个气，就不用管别的，用象来求，不用数来推，明白吧！所以说医通大道，通天地宇宙之道。那么它研究宇宙之道，用的就是我们传统文化的方法,用的象、数、理、气四个角度。我们好多比较出名的医家，说反复理会，比方说我们的胡希恕老先生，反复理会，抓的是啥？“主宰者理”对吧！比如我们黄元御先生讲“一气周流”，他抓的是个“气”字，对吧！我们现在还有好多人取象类比，好多人看病用什么“象数疗法”，念几个数字，做几个动作。其实把象、数、理、气全部一以贯之，才能够把道从不同角度描述出来。大家理解我话的意思吗？只是描述而已，还没揭示它里面更深的道理。道，只能描述它的过程，我们讲所谓的原理，其实是我们认为的原理，还不是事情本来的东西，还说不上呢。