强直性脊柱炎是以累及骶髂关节、脊柱为主的全身慢性炎症性疾病,并常常伴有外周关节炎以及肌腱附着点炎症。 强直性脊柱炎这个病,被西医称之为“不死的癌症”,西医很无奈地告诉患者,这种病很难治愈,属于自身免疫性疾病,言下之意,这个病是你自身免疫力不行导致的。 这个病特别好发于青壮年,目前在中国有500万左右的患者,著名演员张嘉译也有这个病。 强直不会要你的命,但是会折磨你一辈子,也有一定的致残率。 最后一般发展成两种截然不同的结果:一种是再也不能弯腰了,一种就是弓腰驼背,再也直起不起腰了。这两种结果都是关节完全失去了活性。回头,转头,转身,弯腰,下蹲都很艰难,与活死人没有什么区别。 本病属于中医学之肾痹、骨痹范畴.其病变部位以脊柱、腰骶为主,,以疼痛、肿胀、麻木、强直、久则畸形为主要见症,以胶结迁延,顽固难愈为主要特征。 现代医学至今无有效方药。既然西医明确表示无法治疗,那么中医有没有办法呢? 今天小编为大家介绍一个治疗强直性脊柱炎的好方。 中医认为肾主骨生髓,一切与骨头有关的都与肾有关。 为什么骨头里的病一定要从肾上治疗?因为肾主骨生髓。骨头的病,骨髓的病,包括白血病、小脑萎缩等都要从肾上找根本原因。 补肾就是补正气,正气内存,邪不可入。中医认为该病首先是肾精亏虚,肾阳衰弱,正气不足,风寒湿三种邪气入侵脊柱,最终气血凝滞,痛而不通。最好的方法就说先将脊柱里面的风寒湿邪逼出来,在逼邪的同时给你补肾壮阳,通经活络,充赢正气。 功能:补肾强督,通经活络,兼祛伏邪。 主治:强直性脊椎炎肾虚督寒证。 腰骶或腰背酸痛,凌晨腰骶僵硬,活动后缓解,或病人呈急性发作性疼痛,卧床不起,转侧翻身困难,以后渐至腰骶、脊背疼痛,伴腰背肢体酸楚重着,或晨起时腰背僵痛,活动不利,活动后痛减,阴雨天加剧,脉沉弦,舌质淡略黯,舌苔薄白或白腻。 人参用文火煎50分钟(兑服),制马钱子研末分3次冲服,连服7天后停服。 方解:《素问·骨空论》曰:“督脉者……贯脊属肾,夹脊抵腰中……督脉为病,脊强反折。”脊柱为病,肾亏精虚是本,督脉阻滞是标,故腰背强痛,首当责之于督脉。 肾精不足,督脉空疏,经脉瘀滞,邪因虚生,虚处藏奸。痰、瘀、湿、浊着于督脉,阻于经络,流注脊柱,充塞关节,深入骨骱脊髓,则脊背疼痛。疾病由浅入深,由轻到重,终致脊柱强直,驼背以成。其中肾亏精虚是本,督脉阻滞是标。 炮附子辛甘大热,具有温肾强督,散寒止痛之功效,为“回阳救逆第一药”; 桂枝辛温解表,疏散风寒,其与白芍相配调和营卫,兼祛伏邪; 金狗脊、盐杜仲温肾强督,填精补髓; 骨碎补、补骨脂助金狗脊、盐杜仲温补肾阳,填精补髓; 桑寄生滋阴益肾,养肝补脾,即“阴中求阳”之意; 黄芪、当归、白芍、炙甘草,以补气养精血; 全蝎、乌梢蛇、白僵蚕搜风通络,化瘀止痛; 制马钱子祛风散寒止痛。 诸药配伍,肝脾肾同调,燮理阴阳,标本兼顾,以温肾强督,填精补髓为主,兼祛伏邪,共奏温肾强督,强筋壮骨,兼祛伏邪之功。 加减:本病宜缓攻缓补,临证时应知常达度,方能提高疗效。
治疗本病温肾强督助阳,需贯穿于病程的始终。 李某,男,29岁。2019年1月8日初诊。主诉:反复腰骶部疼痛5年,加重半月。 患者5年前受凉后腰骶疼痛,自行局部热敷后疼痛缓解,其后疼痛反复不愈,劳累、受寒易诱发,未予诊治。半月前劳累后腰骶疼痛加重,经休息不能缓解,活动后可减轻。 刻诊:腰及腰骶部疼痛反复发作,有按压痛,活动不受限,腰骶部僵硬,早晨明显,背部略畏寒,倦怠乏力,小便调,大便溏薄,日1~2次,脉沉弦,舌体略胖,舌质黯淡,苔白厚腻。CT示:骶髂关节间隙变窄,可见部分融合。HLA-27阳性,血沉39mm/h,C-反应蛋白76mg/L。 西医诊断:强直性脊柱炎。中医诊断:大偻。证属脾肾阳虚,寒湿痹阻督脉,久痛入络。治宜温肾强督,散寒燥湿,通经活络,兼祛伏邪。予姜术强督笑痛方加减。 服上方14剂,腰及腰骶部疼痛缓解,局部有酸胀感,故效不更方。 三诊守方继服14剂,腰及腰骶部疼痛未作,未诉不适,复查血沉及C--反应蛋白,皆在正常范围。遂改服参桂鹿茸丸,巩固疗效。 注:本文摘自中国中医药报,全国名老中医韦绪性教授学术传承人韦红霞、韦宇霞整理。 |
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