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医圣张仲景写这本《伤寒杂病论》,在这边阐...

 供需相应 2021-11-07
医圣张仲景写这本《伤寒杂病论》,在这边阐明治疗痰饮病水饮病最重要的两个方子,一个是真武汤,另一个是苓桂术甘汤,这两个方子怎么来鉴别运用呢?
首先来说,这两个方子都是用来治水治痰的,原方条文涉及多多,我给总结下,这些水饮的症状总结起来,不外乎以下情况:
水在下焦:肠鸣、腹痛、腹泻,小便多、小便不利:
水在中焦:心下停水胃中响,呕恶,不想吃饭;
水在上焦:心慌、胸闷、短气、上痰,头晕、眩晕、耳鸣;
水在表位:下肢水肿、眼睑水肿眼袋;
水是阴邪,重着在下焦,往外发就会水肿,逆行上冲则会出现中上焦的系列症状,真武汤和苓桂术甘汤都能治疗这种水饮病,但是二者有重大区别,具体怎么鉴别这两个方证?
真武汤:茯苓、白术、芍药、生姜、附子,5味中药;
苓桂术甘汤:茯苓、白术、桂枝、甘草,4味中药。
这两个方子都是用的茯苓白术利水化痰,水从小便走,真武汤用苓术配附子加生姜温阳扶火,芍药除血痹缓急治腹痛;
苓桂术甘汤苓术配桂枝甘草汤,平冲降逆,让水气不往上冲,另外桂枝还能解表。
两个方最大的区别是:
真武汤温阳利水,治疗水饮伴有阳气不足的怕冷、手脚凉、脉沉弱的那些人;
苓桂术甘汤,平冲降逆治水病,用于那些阳气尚足,怕冷不明显,水气上冲心慌短气头晕的一类人,常伴有表证的出汗怕风,这样大家学会了吗?
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