怎么看肺癌的病理报告？

很多患者朋友都会问我：

“我的肺部结节到底是良性的还是恶性的？”

“如果是恶性的，是不是早期？”

“病情严不严重，需不需要后续治疗？”

要回答这些问题，邱医生都会说，出院后一定要及时去病理科拿最终的病理报告，然后来找我咨询，才能回答上述关心的问题！

最终的病理报告是确诊的重要依据，能告诉我们病变的良恶性，恶性的话是什么类型的肺癌，恶性程度高低等等，通过这些能得到术后准确的病理分期，对于预后的判断和后续治疗非常重要。那要怎么解读其中的内容呢？

医院病理报告

其中最上面是患者的住院号，和这份病理报告的编号，下面是患者的基本信息

正文第一部分肉眼可见，就是病理科的医生会对你这个切下来的标本做个大体的描述，比如：到底切下来有多大？淋巴结到底取了多少组？是否做了系统性的清扫？

紧接着的病理诊断就是最重要的部分了。

组织学类型，也就是肺癌到底是腺癌还是鳞癌，还是其他类型的癌。不同类型的肺癌，其恶性程度不同，治疗方式也不一样。

组织学分级，即分化程度，是低分化、中分化还是高分化，分化程度越高，越接近正常组织，恶性程度越低；而低分化癌的恶性程度高，生长很快，容易侵袭转移；

胸膜受累，脉管癌栓，神经侵犯，气道播散 这些都是用来描述肿瘤局部侵袭转移的指标，若这些指标阳性，则更容易发生复发转移；

不同分组淋巴结转移的情况，这是决定患者N分期的重要指标。

免疫组化：其中的CK，TTF-1等这些指标是区别肺癌类型的标志物，而ALK-V和ROS-1这两个靶向治疗的免疫组化标志物，如果阳性的话，就最好进一步做基因检测，很有可能有适合的靶向药物。

很多患者和家属会问那怎么没有分期呢？

其实肺癌的分期，除了病理报告提供的信息外，还要结合临床检查的结果，才能得到准确的TNM分期，才能确定准确的病理分期。

有了准确的病理分期，就能预测五年生存率以及复发的可能性。

另外术后的辅助治疗也要依赖病理分期，1a期患者术后不用做辅助治疗，而术后II期以上以及有高危复发因素的Ib期患者，就需要在术后1个月左右开始辅助治疗了。

所以拿到了病理结果，一定要及时咨询主管医生，为后续治疗做好准备。

攻克肺癌的路上，邱医生与你同行。

声明：本文旨在传递医学信息，不构成对任何药物的商业推广或对诊疗方案的推荐。如有身体不适，请根据实际情况前往医院就诊，寻找合适的解决方案。