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药师解药 | 寒潮来袭,预防感冒,需抗菌药“出手”吗?

 黄老之学 2021-11-08

郑州大学第三附属医院

郑州大学第三附属医院暨河南省妇幼保健院是1986年经河南省人民政府命名的集医疗、保健、教学、科研、康复、培训和指导七位一体的三级甲等妇幼保健院,承担全省妇女儿童的医疗保健、教学科研以及健康科普宣传的任务。药学部下设药品供应室、药品调剂室、静脉药物集中调配中心、临床药学室、GCP等部门。现有职工60余人,高级职称11人,硕士学历24人,博士学历3人。承担着全院药品供应、调剂、质量控制、临床药学、药学科研、药品临床试验及药事管理工作。

刚刚过去的周末,我国迎来了今年下半年最强寒潮,又到了脱衣服靠勇气、洗衣服靠毅力、起床靠爆发力的时候了,再抗冻的人也默默套上了秋裤······

每年到这个时候,就会有许多家长来问:能不能让孩子吃点头孢菌素来预防感冒?

头孢菌素是临床上常用的一大类抗菌药物,主要通过破坏细菌细胞壁的合成而起到杀菌作用,对病毒无效。滥用抗菌药不仅不会对疾病起到预防作用,反而会产生耐药性,造成更严重的后果。

今天,我们就来说说感冒到底能不能用抗菌药?

感冒到底是怎么回事?

普通感冒是一种急性自限性上呼吸道病毒感染,症状轻重不一,包括打喷嚏、鼻充血、流涕(鼻溢)、咽痛、咳嗽、低热、头痛等。

临床上常见的感冒、鼻炎、急性鼻咽炎、急性扁桃体炎等都属于急性上呼吸道感染。

导致上呼吸道感染的病原体以病毒为主,常见病毒为鼻病毒、柯萨奇病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道和胞病毒、腺病毒、人偏肺病毒等。非典型病原体还有支原体。而细菌仅为原发性上呼吸道感染的10%左右。侵入上呼吸道的继发性细菌感染大多属于β溶血性链球菌A族、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及葡萄球菌。

抗菌药到底是什么?

抗菌药是指能抑制或杀灭细菌,用于预防和治疗细菌性感染的药物,主要用于治疗与感染有关的各种疾病。

很多人会将抗菌药叫成“消炎药”,其实这种说法并不准确。身体产生的炎症反应只有一部分是由细菌等病原微生物感染导致的,对于这类感染才可以使用抗菌药物,而对于病毒感染,抗菌药物就无能为力了。

抗菌药为什么不能自行使用?

常见的抗菌药有几十种,不同的抗菌药所对抗的病原微生物不同。另外,即使是同一人,不同部位发生感染的病原体也不相同,如尿路感染常见的病原体是大肠埃希菌,肺炎感染常见的病原体是肺炎链球菌,流行性脑膜炎是由脑膜炎双球菌引起的······

一定的抗菌药物只对特定病原体引起的感染有效,如果药不对症,不但不能见效,而且还会增加医疗费用,耽误病情,增加药物的不良反应,甚至诱导细菌产生耐药性,使原本简单的病情复杂化。

因此,抗菌药必须由医生开具,并在医生的指导下使用。

感冒通常不需要使用抗菌药。使用抗菌药一定要在有适应证,即出现细菌导致病原感染的指征时方可。

那么,怎么做才能预防宝宝感冒呢?

营养不良、缺乏锻炼或过度疲劳以及有过敏体质的孩子,容易发生上呼吸道感染。上呼吸道感染的发生不但取决于侵入的病原体种类、毒力和数量,而且与孩子的防御功能和环境因素有关,如居住拥挤、大气污染、被动吸烟等,均可降低呼吸道的防御能力,使病原体生长繁殖。因此,做到以下几点对预防感冒很重要:

1.根据环境温度及时增减衣服,注意身体保暖;

2.均衡营养,多吃鱼肉奶及豆制品等营养价值高的食物;

3.多运动,呼吸新鲜空气,增加血液循环,增强体质;

4.尽量不去人群密集的地方,如游乐场所和商场;

5.流感季节,≥6月龄且无禁忌证的人群最好接种流感疫苗;

6.勤洗手,注意个人卫生,不要让孩子用脏手去摸嘴巴、鼻子和眼睛。

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