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艾滋病的历史之四:艾滋病的流行

 廿氏春秋 2021-11-08

本文摘自《金陵晚报》

自1981年发现艾滋病以来,在世界广泛而迅速地传播开来,到了2001年,在发现艾滋病20周年之际,情况发展得越来越严重,艾滋病竟遍及世界各地,从美国的旧金山到非洲的内罗华,共有2200万人死于艾滋病,全世界各地共有3600万人感染上艾滋病病毒。艾滋病成为全球的第四大杀手,在非洲甚至是头号杀手。在非洲有7个国家,15至45岁的人中20%以上感染艾滋病病毒,其中博茨瓦纳甚至高达36%。根据联合国艾滋病规划署/世界卫生组织2002年12月公布的艾滋病流行病学资料,全球感染艾滋病毒的有4200万人,50%为妇女,96%的艾滋病病毒(HIV)感染者生活在发展中国家,其中撒哈拉沙漠以南的非洲占70%,南亚和中亚占17%,拉丁美洲占3.6%。在南部非洲,成人艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)患病率占人口的8.8%,其中58%为25岁以下的青年和儿童。在津巴布韦,波茨瓦纳等4个非洲国家感染艾滋病病毒的人高达31~39%。2002年新感染的HIV/AIDS患者500万人,死于AIDS病得有310万人,平均每天死亡13700人。在非洲国家,艾滋病已成为成年人死亡的第一位原因,并已严重影响了人的平均寿命,使其降低20年。据联合国艾滋病规划署估计2002~2010年间,全球126个低、中收入国家还将有另外450万人感染HIV/AIDS。


随着国际交往日益增多和旅游业的发展,中国不可能将艾滋病拒之门外。据报道,1985年6月就有一位34岁的美籍阿根廷人的旅游者在西安因高烧腹泻入院,于6月23日转入北京协和医院。60天后因患卡氏囊虫肺炎而死亡。大陆居民第一个被确诊为艾滋病的是北京的一名男售货员。1989年10月31日,卫生部防疫司一位责任人在中央电视台新闻联播节目中正式宣布,该病人为同性恋者,是从外国籍的性伴侣染上该病的。1985年,我国浙江省在19例血友病患者感染者中发现了34例(一名成人,3名儿童)因使用美国阿莫尔(Amour)公司生产的同一批号的血液制品第八因子而感染。1989年10月,在云南西南边境瑞丽吸毒人群中发现了146例艾滋病病毒感染者。1995年以来,我国感染艾滋病病毒的人数急剧上升。我国中部、东部在有偿献血中发现大量感染者。云南吸毒人群HIV感染者扩大着全省,并迅速传入新疆、广西和四川。1995年我国报道了第一例母婴传播的小儿艾滋病病毒感染者。

随后,艾滋病在我国迅速蔓延,其人群分布的特点为西南边境以静脉注射吸毒者为主,沿海以探亲回国的人多见,内陆以劳务回国人员为多,大城市以卖淫嫖娼为最。从2008年开始,艾滋病死亡已排在我国传染病死亡的第一位,全国每年报告艾滋病病毒感染者及艾滋病病人数字都超过4万例。从2006年开始,通过性传播途径感染比例超过了通过注射器静脉吸毒者,成为第一位感染途径,形势十分严峻。

目前我国估计艾滋病病毒感染者约78万人,尚有40万人没有被发现,我国艾滋病已经有高危人群向一般人群扩散,进入流行的快速增长期,防治工作已处于关键期。

由于世界各国政府对艾滋病推行强力的防治措施,原先估计2006年艾滋病患者为4000万,而于2007年11月20日联合国艾滋病规划署发布报告,感染艾滋病病毒的为3300多万人,比原先估计的要少得多。我国政府对艾滋病也推行了强力的措施,从疫情监测与实验室检测方面来看,艾滋病确证实验室从2003年的48个增加到2008年的244个。艾滋病初筛实验室也从2382个增加到7766个,覆盖了全国90%以上的县。全国艾滋病哨点监测,已从2005年431个哨点监测覆盖人口仅12.9万人,增加到2008年的1080个哨点,监测覆盖人口34万人。从抗病毒治疗看,截至2008年底,成人抗病毒治疗已在全国31省1663县开展,累计治疗艾滋病病人6.5万余人;儿童抗病毒治疗已在226个县开展,累计治疗艾滋病患儿1412人。在防治艾滋病方面的工作取得了相当的进展与成果。

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