一碗“利咽汤”，专治老咽炎，化解咽痛、咽红、咽上火！

记载着这样一张验方。但见——

麦冬，丹皮，赤芍，瓜蒌皮各10克，桔梗，射干，玉蝴蝶，蝉衣各5克，玄参12克，生甘草3克。

所以这些，水煎服，每日一剂。

这个方子，是江苏杏林巨擘黄煌老师的验方。是中医经方大家。

这方子曾在近40年前出版的《千家妙方》里收载过。

方子的立意，特别简单，主要是滋阴清热、凉血活血。

讲一个用此方治病的验案。

有一个25岁的男子。

咽喉部位疼痛、发红，自觉咽喉里头发热，好像一直在“冒火”。特别是夜里，上述感受特别明显。大便偏干，小便发黄。

黄师就是用上头这张方子调治，再加上了知母5克，天花粉15克。五剂之后，诸多症候都有所缓解，还有少许痰腻之感。原方去掉蝉衣，加入贝母6克，再服5剂。最终，诸证悉平。

医案里的患者是属于慢性咽炎。慢性咽炎，中医叫做“虚火喉痹”。主要表现是咽喉里头不适、有异物感，常伴随疼痛、干痒、发红、欲呕、容易恶心，有时候感觉灼热，上火了一般，咽底有颗粒增生。多舌红、脉细数。

这个病的原因很多，但大多数患者，证属肺肾阴虚。是经典中医耳鼻喉科理论所明确提出的。

肺肾阴虚的意思是：肺属金。肾，属水。金能生水。肺作为输布津液的源头，功能正常的时候可以将阴液源源不断地送到肾那里，形成对肾阴的补充。肾是藏一身之元阴元阳。肾阴充足，又会向上滋补肺阴。所以肺和肾，一上一下，形成了阴津互相补充、功能互相配合的关系。

肺阴不足，无法输布给肾来滋补肾阴，或者说肾阴不足，无法上济于肺来滋补肺阴，结果造成肺肾之阴都不足，形成了肺肾阴虚。

咽喉，为肺之所系。肾经，走咽喉。肺肾阴虚的时候，虚火就往上飘，来到咽喉部位。就形成了慢性咽炎。

许多中年人，特别是爱吸烟的中年人有慢性咽炎的原因是，因为这个年龄，肾阴不足，吸烟伤肺阴，肺肾阴虚之态明显，所以容易发病。

还有一个普遍规律就是肺肾阴虚引起的慢性咽炎，容易在夜间加重。

这时候就要以滋阴为主。

文中配伍里面的玄参配麦冬是可以滋补肺肾之阴。桔梗配甘草，是经方药对，可以清咽利喉解毒。

虚热可以灼津生痰，形痰热之态。瓜蒌皮，可以清肺热而化痰，化解问题。

虚热灼伤脉络，会生成血瘀血热。赤芍配丹皮，清血热、化血瘀。

玉蝴蝶润喉清肺利咽，蝉衣清风热、利咽喉、消肿痛。射干消肿、祛痰、利咽。

如果患者痰腻之态明显，加一个贝母。阴虚口渴明显的，加一个天花粉。都是寻常的用药之道。

从结构看，此方兼顾滋阴、化瘀、清热、祛痰、祛风热多个角度，是立意十分周正、完整的方子。

慢性咽炎是一个常见病。但是未必全都是因为肺肾阴虚。有些的火，源于脾胃虚弱，甚至肾阳不足。个中变化，实在是比较复杂。

　本文理论依据：《中医藏象学》、《中医基础理论》、《中药学》、《中医耳鼻喉科学》文章仅供参考、学习，不替代医嘱和处方。文中所述配伍，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。